台灣2016年長期照顧服務法實施後，居家服務機構從238家劇增， 至2021年6月已破千家，衍生問題層出不窮，政府祭出更多的管理措施，快速成長的時代已過，尤其COVID-19疫情三級警戒，衝擊服務量能，原服務案量跳崖式萎縮，新增服務非常態，收入減少、管理成本遽增，面對多重挑戰，要維持競爭力，已非獨善其身能撐過。2022年居服起與落的挑戰正在開始。
挑戰一、組織文化是永續發展的關鍵
未來必須建立以「個案與工作者」為核心的組織文化，當管理成本越高，只強調薪資的組織體系，很容易失去前進的誘因，甚至阻礙轉型改革。因此，經營者的要務是建立核心價值，發展整體共識成為服務的依循。當所有工作人員有相同氣質與服務品質時，展現出來的競爭力是難以模仿的。
挑戰二、聯結相同價值組成策略聯盟
「整合服務」依然是未來的趨勢，民眾的需求與要求日益多元，除發展自己複合服務體系外，更重要的是聯結有相同價值的組織，共同提供服務，提高整合的效益，這也是科技工具無法取代的。
照顧需求與要求日益多元，「整合服務」依然是未來的趨勢。（圖片來源／Freepik）
長照是一個規範性市場，人力供給不足是持續的常態，政府與個人能投入的財務，也勢必有天花板。可預見的未來，居服將同時面對服務品質與管理成本都愈來愈高的挑戰。調整心態，從單一走向聯盟，尋找共同價值的策略夥伴，是居服業者永續經營的重要趨勢。
借鏡日本 長照朝多元發展
從日本經驗來看，2000年實施介護保險，短時間內機構倍數成長，卻也發生了諸多管理與品質問題，2004年日本政府採取更多管理措施，到2006年近4成機構重整、歇業、停業，開始出現集團性、複合式的發展樣態，但整體機構數量仍然成長。促使這樣的變化不是政府或財團，而是面臨挑戰時，經營者意識到策略合作與服務管理的重要性。
「從單一走向聯盟， 尋找共同價值的策略夥伴，是居服業者永續經營的重要趨勢。」
社團法人台灣居家服務策略聯盟理事長－林金立
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