國家衛生研究院、衛福部豐原醫院及友達頤康三方合作試辦「醫療長照歸人照護資料整合」，4日舉行記者會。國衛院群健所所長邱弘毅表示，這項技術利用資訊交換平台，將國衛院與友達頤康協力開發之長照系統與豐原醫院醫療資訊系統串接，進行歸人（以人為本）資訊整合，解決以往長照方和醫療方資訊片段的問題。預計半年到一年的資料蒐集、找BUG，如果一切順利，會進行報告並做完整計畫說明。

邱弘毅說明，「醫療長照歸人整合創新模式」由國衛院進行歸人資料彙集，延伸到健康導航APP、機構系統（護理之家）、居服系統、照顧共筆，擴大資通訊應用效益與服務範圍，提高照護品質，也能具體了解醫療照護與長照服務使用之關聯性。該平台以「需求」為導向建構整合模式，是不同醫療照護專業的即時討論平台；這些連結醫養服務單位的資料，便利照專、A單位個管師等訂立相關計畫。

「發展連續性照護」是該平台主要訴求之一，邱弘毅表示，透過平台資料串接與大數據分析個案醫療長照歷程，並運用歸人連續性照護之巨量資料、透過AI預測模型之建立，可達到精準照護之成效。醫養串聯後建立連續性照護分析，未來可供地方政府改進長照服務、完善中央長照政策。

豐原醫院在醫福會底下第一個跳進來做為試點，院長賴慧貞提到，豐原醫院有在做一系列長照服務，面向橫跨醫療跟長照，但兩方面各自獨立。個案如果根據單一症狀去看病，沒辦法注意到其他身心靈的狀況，但有了醫養整合平台系統後，可以追蹤病史，照服員也能從日常起居去關心個案的整體狀況。不僅個案能加速接受醫療服務，後續可幫助國衛院發展更完整的系統，成為健康餘命的里程碑。

國衛院群健所所長邱弘毅說明「醫療長照歸人整合創新模式」，該平台以「需求」為導向建構整合模式。（攝影／歐芯萌）

友達頤康董事長葉俊正很開心參與這次歸人整合計畫，他們負責整個長照系統設計跟開發。透過這個平台讓醫院可以把用藥資訊傳上來，護理人員就知道怎麼用藥；病人日常作息數據，醫生也可以看到過去一個月的數據，用藥會更精準。此外，這個系統跟衛福部長照司建立系統整合，跟評鑑整合在一起；針對業者也提供各種經營管理報表，提高機構管理者經營品質。

有關歸人整合的經驗，醫福會執行長王必勝分享自身經驗，他以前當住院醫師，所有精神都放在胸腔科，後來看病經驗增加，才了解看病要看整體面向，不是只有單一器官或病症。醫福會體系長期從事榮民照顧的醫養整合，而部醫有26家醫院跟5家分院，都是社區型醫院，也都有長照業務，希望這次合作給長照服務一個模型可以遵循，讓照顧精益求精。

目前國內醫療與長照場域間的人力與資訊的流通尚有提升之空間，醫療及長照相關人員亟需發展出更有效的整合模式，跨單位的資訊交流至關重要。國衛院與衛福部醫福會自110年起合作執行衛福部綱要計畫「智慧長照與醫療照護整合研發推廣計畫」，以資通訊技術串連整備整體照顧體系，致力於建構社區長照服務與醫療服務資訊整合。

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