文／陳景寧　家庭照顧者關懷總會秘書長。

台灣目前約有80萬失能、失智與身心障礙者，其中約3成聘僱外籍看護工，約2成8使用政府居家服務、日間照顧、家庭托顧等長照服務，約1成2選擇住宿式機構，剩下3成則靠自己或家人照顧為主。

面對高齡化、少子化、勞動力不足難以逆趨勢，「長照公共化」是解決長照資源不足必要策略。考量政府財政困難，「促進民間參與長照公共建設（長照促參）」，善用民間活力與專業性補足需求缺口，乃不得不的選擇，亦符合近年來強調企業社會責任CSR、ESG市場趨勢。

但目前長照促參側重硬體發展，卻缺乏對「使用者經驗」理解與支持。再精緻、服務再好的長照機構，會不會遭到長輩抗拒？子女如何減少遺棄長輩的罪咎感？家庭照顧決策深受社會觀念影響，也是家人間情感拉鋸與相互妥協的複雜歷程，「長照促參」如何縮短政府所能提供與人民需求之間的鴻溝？

理解「使用者經驗」也是長照政策推動者及長照經營者不可忽略的面向。（圖片來源／pixabay）

此外，目前長照建設聚焦「新建物」，但更多居住在老舊社區的人又該如何？本會獲傳善獎補助的「幫長輩搬家」實驗計畫，希望整合生命回顧、心理支持、家庭照顧協議、囤積清理、友善搬家等作法，思考43萬困居無電梯公寓長者脫困可能性。而過去兩年間試辦的「互助喘息」，鼓勵家庭照顧者擔任一日志工，換取兩天喘息服務，盼望紓緩人力不足困境。

長遠來看，解決社會問題是「長照促參」更值得被期待之處，企業或許可從中挖掘出更巨大的藍海市場。

威廉艾格斯、保羅麥克米蘭合著《政府失能下的新經濟革命》一書，倡議善用市場機制、公眾參與、創新商業模型的「解方經濟」，包括6項發展條件：造勢者（主動解決問題的發起人）、有助破壞性創新的科技、規模化的商業模式、新型態貨幣、公共價值的交換、永續經營的生態系統。衷心期待台灣未來長照促參，也能鼓勵更多具備「解方經濟」潛力的計畫。

家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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