日本傳真|在宅醫療最前線 前橋市新設診所服務1300名個案

日本傳真|在宅醫療最前線 前橋市新設診所服務1300名個案
2022/04/19
作者/專欄

在日本關東北部地區的醫療法人Ai Ota(あい友會,群馬縣太田市)經營了一家最大規模的在宅療養支援診療所,擁有的在宅患者數約1,300名。2021年夏天,Ai Ota在前橋市開設第三間診所「Ai Komagata Clinic」(あい駒形クリニック),進行診療活動。有關法人的想法及作法,來聽聽理事長野末睦怎麼說。

Q有關法人的概要為何?

野末2014年在群馬縣太田市首開Ai Ota Clinic(あい太田診所),之後2020年在山形縣東田川郡設立第二間診所,這次著手在前橋市開設第三間在宅醫療診所。

Q所屬職員情況?

野末醫師的部分,太田市有10名全職及5名非全職;前橋市有3名全職及1名非全職;山形縣有1名全職及6名非全職。看護師全部是全職,各有太田17名、前橋6名、山形9名。我在開院前曾在大型醫院集團擔任過院長,對於經營醫療機關包括醫師任用的重要性感同身受。當時學會的Know-How對於拓展法人生存有很大的助益。

醫療職之外的後勤部門有15名,各據點的駕駛員等及在宅診療助手,也配置17、8名。被稱為「5─750體制」的全職醫師5名,共進行750為個案的在宅診療;醫師人數是團隊的最小配置,在人員體制的編置上,如果沒有某種程度的餘裕,對於提供安定持續的服務是很困難的。

Q設施居宅的患者比率為何?

野末各診所多少有異,大約是設施7成、居宅3成,視患者實際需求而定,不會拘泥於分類。一般對於重度或是終末期患者,比例上親切熱心的醫師比較多;介護人員比率低、平價診療的設施裡,熱心的醫師感覺上比較少。

在關東北部地區也有不少設施,入住者是屬於生活保護者,常見到有些照護品質另人擔心的狀況。如果有這個狀況,診所將對設施提供免費且連續性的研修,協助提升照䕶品質。若設施經營者接受我們的提案,使照護品質及設施的職員受到激勵,最終患者和入住者的生活品質(QOL)都會提高。

醫療法人あい友會理事長野末睦

醫療法人あい友會理事長野末睦(圖片來源/高齡者住宅新聞)

Q法人有何特色?

野末緩和照護、攝食嚥下、口腔照護、腎不全、神經疾病、呼吸機能等,是在宅特有的6種病症;診斷(DX)與跨領域專業人士之間的2次合作;創傷、足部照護、營養支援、在宅復健,結合3種功能性康復支持進行家訪。以上特色被稱為「623(むつみ)式訴求」。在宅療養以専門的整體性解決為目標。此外,也採取黑岩恭子先生的「黑岩作法」,特別著力在口腔照護。

Q曾經擔任過全國性醫院集團的經營者,跟目前的診所經營有何不同?

野末本質上沒什麼不同。重要的是,從業人員需要有意義的工作、有活力的職場。我在經營醫院時說過的事,就只有一件,那就是「做日本第一的事」。不論是教育、復健或是什麼都可以,要有某一項在日本可以成為第一的概念。只是這樣就能激勵員工!今後到醫院有困難的在宅患者會增加,希望能做綜合支援,讓患者即使在宅,也能繼續生活到最後。

(編譯:安可人生編集長李全賢;資料來源:高齡者住宅新聞

喜歡這篇文章嗎?加入會員即可收藏文章、產品及供應商