儘管台灣未來人口老化，將帶來失智及失能人口數的增加，但隨著時代及生活資源的進步，將有更高比例的高齡人口仍以健康及亞健康的生理狀態，走過他們年老的歲月直到終老。

生活照顧服務降低長照成本

他們需要的不只是醫療及長照服務，而是每日生活在自家或社區內的生活照顧服務，以及預防隨著身體衰老的健康促進及預防失能的健康照護服務，如此積極的預防老化措施，不僅是已開發國家因應高齡社會的主流政策，也試圖降低政府及高齡者家庭需要長期負擔照顧的成本及壓力。

當長期照顧服務積極在民眾熟悉的社區環境尋求實踐時，如何進入其生活脈絡如資源、興趣、習慣及能力等，了解受苦經驗與未滿足需求，透過在地服務團隊的資源開發與連結能力，媒合在地資源、建構在地資源網絡，以滿足高齡者及照顧者的個別性需求，就是「共生社區照顧模式」的核心理念。

社區共生照顧模式係在地服務團隊透過資源開發與連結能力，滿足高齡者及照顧者的個別性需求。（圖片來源／埔基）

此類照顧模式鑲嵌於民眾日常生活的社會脈絡中，雖然照顧模式因不同區域而有不同的樣貌，但也依循著一套邏輯式的工作方法，可讓不同區域的推動組織連結在地資源，發展在地服務來解決在地民眾的問題及需求。

共生社區照顧8大策略

建構共生社區照顧模式的手段，分別是：建立推動的「中介組織」、以「使用者角度」的需求、融入「公民參與」的操作方法、「社會創新」的服務設計原則、「社會經濟」的運作模式、「網絡治理」的組織連結互動策略、「適用性科技」的數位導入、以及「社會影響力」的評估方式等八大策略。

位在南投埔里鎮上的厚熊咖啡館，則是由國立暨南國際大學、愚人之友基金會、埔里基督教醫院共同發起創立。3個在地組織自2018年起借鏡德國、日本共生社區模式，共同建立一個新的厚熊咖啡組織的中介組織角色，成為串接起社區內人與人、社區與社區，及在地產業間的「互相照顧」，運用在地資源的相互連結，來解決在地社區及被照顧者所遇到問題與需求。

厚熊咖啡館是愚人之友社會福利慈善事業基金會、埔里基督教醫院與暨南大學3方合作開設，鎮店吉祥物「厚熊」、「笑狗」，取台語諧音「互相照顧」。（圖片來源／厚熊笑狗FB）

厚熊咖啡館串聯在地資源

透過「社區營造」的方式，辦理各項多元化的高齡相關課程，設計符合不同年齡層及不同對象的高齡課程，希望夠過教育推廣的方式，逐步將友善高齡的相關知識與概念推廣到社區民眾。同時，也辦理各項專業人才的培訓課程，協助社區解決專業照顧人力不足的問題，並辦理志工培力課程，解決社區端志願服務人力專業知能不足的問題。

其次，運用虛擬貨幣及資訊系統的方式，建置在地的虛擬貨幣志工人力銀行，志工提供服務累積點數後，可兌換厚熊咖啡館從社區店家、小農所媒合的商品，及厚熊咖啡館所辦理的課程與提供的服務，充分活絡在地的志願服務人力，實踐「在地民眾互相照顧」的理念。

厚熊咖啡館連結在地資源，串聯在地產業，推出公益品牌及商品，希望能發展出本土化獨具特色的共生社區照顧模式。（圖片來源／厚熊笑狗FB）

最後，積極經營「厚熊笑狗」（互相照顧諧音）的公益品牌，並將此品牌打造為大埔里地區的友善高齡品牌形象。以公益品牌連結在地企業組織的商品，及社區產業的產品，透過公益品牌的社會企業形象，與在地企業組織產生相互合作，共同募集區域的長照基金，以提供政府正式服務無法滿足的需求，以「互相照顧」及「建構社區力量」的理念，讓厚熊咖啡館成為本土化獨具特色的共生社區照顧模式。

這樣的照顧模式高度仰賴推動組織本身的社區工作能力、資源網絡連結及管理能力，更重要的是能依民眾需求為中心，成員組織互動及目標隨時間而不斷改變，也不一定能受科層制度影響，如何與夥伴組織長期建立信任關係，維持利害關係人共同參與服務提供的合作角色，除了需要重視營造信任共好的網絡治理外，也應經常反思其活動目標及服務組織之倫理價值。

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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