老人長照機構特性在於無法異地辦公，老人長照機構就地隔離，穩定社區照顧的重要力量。

新冠病毒進入台灣已兩年多時間，從民國109年至111年都陸續有長照機構染疫情事發生，從第一年的零星發生、第二年的少數機構出現，到今年大規模事件，政府給予的指引不同，對待長照機構的方式不同，長照機構面臨的壓力也不同，相較於其他行業面臨染疫災情的處置也不同。依據政府的經驗不同、量能不同、政策不同，長照機構也因此獲得不同待遇與不同結果。

病毒的特性在於潛伏期，所以無法第一時間識破病毒跡象，長照機構無法限制員工下班後的行動，往往驗出陽性時，已經接觸多日，影響效應已經蔓延無法回溯。

小型長照機構人力精簡 若染疫則人力立顯侷促

長照機構特性在於無法異地辦公，因為第一線長照同仁並非只靠動筆、上網，寫資料就能做好長照服務。第一線服務的是生活之必需，吃喝拉撒睡，沒有一項可暫時省略，每項都是近距離接觸式照顧，因工作人員人數剛剛好，也難以區分照顧範圍，尤其是小型機構，人力精簡，雖因此降低被服務者的經濟負擔，但也因此缺乏接替人手，一旦發生同仁染疫居隔無法上班狀況，機構人力立顯侷促，加上長照人員依法到職、認證、訓練、登錄過程繁瑣冗長，以及長照2.0嚴重傾斜式給付策略，忽略被服務者需求公平性，創造出住宿型機構成為更艱難的招聘人力弱勢族群，難以短期找到支援人力，讓染疫成為長照機構最嚴重的意外事件之一。

不同時間點染疫機構面臨的壓力不同，109年染疫機構因為剛開始，政府與學者都很理想化的擘畫美麗防疫藍圖給長照機構遵循，例如備援人力、異地疏散、動用政府力量到場指揮與調度，是大家一起學習的機會。110年度染疫機構面臨的後果是自己耗費500萬收拾殘局，有被懲罰半年不能收案的機構，也有一年不能復業的機構，這是長照機構被社會大眾與政府同時唾棄鄙視的階段，受災機構只能默默承受。

111年邊境防疫大鬆綁，就連政府主管單位CDC也不乏染疫入侵，長照機構染疫大爆發，地方政府也指示按時通報最新災情即可，染疫同仁也能經報備持續照顧染疫住民，採取原地隔離照顧即可。

北市社區銀髮族社區長期照護發展協會理事長吳第明表示，台灣整體長照素養還有很大提升的空間。（圖片來源／吳第明）

經過了3年，政府終於拋開美麗擘劃的防疫藍圖，以更貼近實務可行的方式指引大家走上不違法的道路上，可以看出，長照機構長久以來都是希望合法經營，只是礙於法令太理想化，政府與學者認不清現實上的資源、條件是否能支撐美麗藍圖，導致實務業者被迫違法。

如果今年（111年）兩個月內各機構都染疫，也都順利度過隔離期回歸平靜，回想去年被鄰居抗議而遲遲無法重新執業的長照機構想必不勝唏噓，無法釋懷。反觀台灣有哪個行業、哪家公司會因公司染疫而被居民驅趕、而被政府鼓勵歇業遲遲不允許復業的呢？看來是沒有！

台灣長照機構與一般公司有甚麼不同？唯一不同只有裡面的成員不同而已，機構裡裝的是「失能老人」而已，倘若機構裡裝的不是失能老人而是美麗的空姐呢？答案呼之欲出，事實上長照機構本身並非原罪，而是內容物被社會大眾摒棄。由此可見，台灣整體長照素養還有很大提升的空間，如何認清台灣少子化、超高齡化、工作人口大幅減少，以及認清長照機構對社會的價值是貢獻而非傷害，才能進一步談到尊老、敬老、護老及長照尊嚴。  

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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