2022年10月15日、16日將在Pacifico橫濱舉行「日本跌倒預防學會第9屆學術集會」討論預防跌倒的課題，並付諸實踐。我們訪問了身為大會會長的國家公務員互助組合聯合會東京共濟醫院腦神經外科部長鮫島直之醫生，請教了有關在照護機構預防跌倒的對策要點。

國家公務員互助組合聯合會東京共濟醫院腦神經外科部長鮫島直之醫生。（圖片來源／高齡者住宅新聞）

10月在橫濱學術集會 是預防跌倒的智慧集結 

－ 老年人的跌倒成為需要照護的原因，變成了社會問題

鮫島醫師表示，現在由於社會的要求「預防跌倒」受到關注。隨著老年人的增加，跌倒事故也在增加，在老年人的急救運輸中，7成的理由是因為「跌倒」佔最多(資料1)。

   圖片來源／高齡者住宅新聞

另外，根據種類來看「意外事故」導致的死亡數量，「交通事故」呈減少趨勢，而「跌倒、跌落」則增加；現在比起在交通事故中死亡的人，跌倒死亡的人更多(資料2)。

圖片來源／高齡者住宅新聞

如果將跌倒的場域劃分為「地區(包括家裡)」、「醫院」、「照護機構」，在構中，不僅會妨礙治療，且對住院天數的延長和之後的生活也會有重大影響。 在醫療安全方面也被要求有因應對策，認為預防跌倒是迫切的學術、社會課題。

這三個場域中，特別是有關照護機構，相較於醫院，照顧機構沒有標準的指導方針。

－ 照護機構的對策要點

鮫島醫師表示，預防跌倒對整個機構而言是很重要的。最近組成跌倒預防團隊的機構在增加。為了可從各種角度來討論對策，組成多職種團隊是重點，舉辦以團隊為主體的學習會來共享資訊。如此一來，很重要的是「預防跌倒的策略」意識，可以滲透到機構中的每一人。 　

預防跌倒的文化滲透到整個機構後，每個工作人員都會自然地考慮到放置物品的位置和整理整備的心態，可以減輕跌倒的風險。今後希望與其他事業所合作，分享日常案例等擴大橫向的聯絡。其他機構採取什麼樣的對策的諮詢也很多，「我想這也是大家想知道的。」

－ 如何兼顧防止重度化／自立支援和預防跌倒

鮫島醫師表示，  在機構內增加活動總是會有跌倒的風險。照護現場被置於這狹窄的空間，對很多現場工作人員是不小的考驗。藤田醫科大學的大高洋平教授提倡「為了有豐富的活動，所以要預防跌倒」。跌倒和活動是背對背的關係，但是需要保持雙方的平衡。

日本老年醫學會和全國老人保健設施協會去年發表的「關於照護機構內跌倒的宣告」中顯示了各種指導方針。 我想向現場的各位傳達的是「跌倒即使實施預防措施，也是在某些情況下確定會發生的，不一定是醫療、照護現場的過失導致的事故」。

雖然有無法避免的跌倒事故，但重要的是，預防措施和跌倒發生後是否做好對應。當然，家屬的理解也很重要。過度重視預防跌倒，希望不是將患者預先綁在床上，而是為了讓使用者能過著豐盛的生活，而採取預防跌倒的措施。

－ 具體的對策

鮫島醫師表示，和家屬分享共有跌倒風險是很重要的。為了應對再發生跌倒事故的情況，預先製作處理流程圖會比較好。關於流程圖，請參考該會副理事長濱松醫科大學臨床護理學講座的鈴木瑞惠教授開發的圖表。

另外，他也推薦活用AI技術，開發了：有顧慮到隱私的守護系統和從電子病歷中分析跌倒可能性高的人；透過步行測定來進行數值化跌倒風險的服務等。該會實施「跌倒預防指導士」認證制度，當做是學習的機會，希望一定要來參加這個講座。

－ 「跌倒預防指導士」的認證制度內容

鮫島醫師表示，這是學習預防跌倒的現狀和對策、跌倒外傷、跌倒風險評估等，有關在醫院／福利機構及地區社會，學習跌倒預防方法的資格講座。每年有2次為取得資格而舉辦的講座。聽講者有很多護士、PT、OT等醫療職的人，但是也有運動指導員、建築師、技術人員、老年的當事人等。把在跌倒預防指導員講座學到的知識，帶回機構裡，以那個工作人員為中心來實踐預防跌倒。

－ 這次集會的主題

鮫島醫師表示，2022年10月15日(週六)、16日(週日)的2天期間，在橫濱港未來的Pacifico橫濱舉辦「日本跌倒預防學會第9屆學術集會」。這次的主題是「型塑預防跌倒未來的樣貌」，屆時將聚集每天都活躍在各地，從事預防跌倒人們的智慧，展開廣泛深入討論，準備塑造可以展望未來「樣貌」的企劃。

（編譯：安可人生編集長李全賢；資料來源：高齡者住宅新聞）

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