文、圖／陳綉琴 台灣護理學會長期照護委員會委員、奇美醫院副院長兼護理總監、南台科技大學高齡福祉服務系助理教授。

健康照護涵蓋「急性醫療」和「居家照護」，急性醫療著重疾病診斷及治療，居家照護則強調急性期後監測和預防保健，二者必須兼顧才能有效確保民眾照護品質與健康。在醫療體系中，各職類專業分工細，且業務範圍都必須遵守嚴格的法規，但這套做法運用到居家照護場域，恐因人力和費用太高而無法落實。

全球人口高齡化及少子化，導致居家照護需求日益增加，且無法藉由增加照護人力或資源來滿足高齡者的需求。在COVID-19疫情衝擊下，為維持醫療量能採取輕重症分流，整合的醫療制度加上智慧科技輔助，「居家智慧照護」將是重要策略解方。

所幸，目前穿戴裝置及智慧科技等技術漸趨成熟，若能廣泛應用於居家生活，透過遠距照護評估及建議掌握民眾的健康，將能達到疾病監測與預防的效果。COVID-19加速醫療數位轉型，醫護透過零接觸的遠距醫療系統，掌握居家隔離病人身、心症狀外，亦可運用於日常活動偵測、環境監測，降低意外風險，提供更便利的生活支持；以及透過適合民眾的通訊平台及社群網路、陪伴機器人、互動娛樂科技等，增進家人間的溝通與關懷，同時提升高齡者獨立生活與社會參與的能力，協助醫療團隊、照顧者或在外子女透過資訊科技，掌握長者健康狀況及在宅生活情形，讓家成為最好的病房。

雖然智慧科技為居家照護帶來一線契機，然而能否真正落實應用於長者的生活與照護仍面臨許多挑戰！

首先，居家資通訊、網路設備及網速，都牽動居家智慧照護未來發展；再者，是否貼近使用者需求，開發出相關智慧科技產品，也會直接影響長者接受度與付費意願。此外，政府投入資源時，應考慮如何落實於長者實際生活及永續發展。

如何從醫療照護思維轉換到居家療護場域，以及導入智慧科技後，人與人之間的距離會不會反而疏離等面向，不僅考驗醫療照護提供者、政策制定者與保險提供者的智慧，甚至在倫理道德及法規都將面臨挑戰。

作者陳綉琴為台灣護理學會長期照護委員會委員、奇美醫院副院長兼護理總監、南台科技大學高齡福祉服務系助理教授。

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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