文／巫瑩慧　雙澄照顧創新工作室

薇吉尼亞·貝爾（Virginia Bell）多年來致力於推動失智症照顧理念「最好的朋友」Best Friends Approach to Dementia Care，該理念受到各國的失智症協會和照顧機構重視。2013年也被翻譯成中文，書名「你忘了我 但我永遠記得你」，並且在當年由台灣失智症協會所主辦的國際失智症大會上進行簽書會。

由於她今年剛好100歲，國際失智症協會在6月的全球大會中，特別設計了一個小時「最好的朋友」專題講座，請下列的講者分享所受到的啟發和應用，並祝福她生日快樂！摘要如下:

1.日間照顧中心

每一位失智者都會有一位志工陪伴，建立起彼此的溫暖互動，落實了好朋友的意涵。肯達基基督照顧協會的區域執行經理Tonya Cox稱讚薇吉尼亞是推動的先驅者，他們設立的日間照顧中心已經邁入第38年。是美國最初擁有失智症照顧特色的19所日間照顧中心之一，強調失智者必須保持社會參與和積極投入的原則。

雖然大腦生病是一個事實，但是還有其他的能力可以繼續發揮。在交朋友、創作、玩樂、享受成果、建立能力、有自主權、充實心靈生活中學習和成長。活動也是一種日常的延伸，除了遊戲、歷史、季節、婚禮、園藝、旅行、節日等，還包括各種創新的藝術或者投入公共事務的活動，例如一起為庇護所做毛毯、社會環境的清潔或維護。在安全的前提下，和志工一起參與服務性的工作。

2.養老院所

Prestige是美國連鎖養老院的品牌，營運經理Angie Frantz指出: 他們的機構深受「最好的朋友」中生命故事的啟發。每一位住民在入住時，建立一本生命故事書，了解成長的經歷中的出生地、兄弟姊妹、教育、母語、婚姻、子女、文化習俗、宗教信仰、職業、日常生活習慣等。另外，徵詢個人的100件事，喜歡吃甚麼口味的冰淇淋、一年中最喜歡的季節、最喜歡甚麼花／歌曲／餅乾／電影／運動／旅遊地點等。甚至住民的在過往人生中，是否有創傷或難忘的痛苦。

機構也會從生命故事書摘要3個重點，列印成單張紙，做為溝通、協助就醫、緊急事件處理等的依據。這些資料會慢慢累加，並且成為工作人員和他們互動上的重要參考，同時也在過程中，讓員工學習到尊重個人特色和尊嚴，建立更優質的照顧文化。

3.志工培訓

建議在成為志工前必須完成16小時的訓練，每個禮拜服至少半天以上，有些志工擔任最好的朋友都已經超過20年。志工David Nesbit分享說，他因為加入了「最好的朋友」團隊，才能在父親確診失智症，醫師完全沒有協助的狀況下，很快就規劃和連結自己可以運用的資源，並且應用了他多年來在服務過程中所學到的知識和照顧技巧。

4.心靈照護

美國基督視住宿機構（Christian Horizons）的臨床專業發展副總裁Cathy Krewer，從事失智症的教育訓練多年。她特別談到「最好的朋友」中的心靈照護。因為失智者常會被疾病影響，而陷入孤獨、焦躁、憂鬱或妄想等。所以必須盡量在適合的時間和空間，關照他們心靈的需求。

「撫慰心靈」就是這樣的一個活動，尊重失智者的宗教禮儀和他們參加的團體，以及他們和親人、朋友、各種藝術、社區和大自然等的連結。每周至少有三次的活動提供宗教和聖潔的故事、禮敬儀式、每日的祈禱、心靈的茶會交流、感恩名單和自我反思的練習等。另外，也包括參訪宗教場所、冥想或寵物治療等。希望工作人員透過對話、活動的設計、環境氛圍營造等努力，讓失智者可以獲得安心和尊重。有興趣的朋友可以參考此處。

除此之外，薇吉尼亞以其專業和對失智者與照顧者的關注，自2011年以來持續倡議未來25年的失智照顧指引： 1.失智者的權益和正向趨勢 2.和失智症共處的態度 3.不同服務模式的蓬勃發展 4.照顧機構的服務品質 5.多元族群和跨性別的失智者樣貌 6.臨終的尊嚴，這些都影響了時代演進的走向。

她特別在講座最後呼籲大家「讓我們守住今天的承諾，營造更多美好的明天!」。謹以此篇文章，向這位不斷引領失智照顧向前邁進的導師致敬。

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