健保署南區試辦「居家傷口照護團隊」 一站式服務送入長照機構與到宅

健保署南區試辦「居家傷口照護團隊」 一站式服務送入長照機構與到宅
2022/10/13
作者/專欄

衛福部13日表示,為協助長期臥床及行動不便而就醫困難的病人,健保署南區業務組規劃以台南市為試辦地區,由成大醫院、奇美醫院及部立台南醫院作為種子醫院,成立「居家傷口照護團隊」。其將共同合作外展服務場域至案家或長照機構,由醫師執行傷口清創治療、護理師執行居家護理與營養評估,提供一站式居家醫療服務。

據衛福部推估,2021年全台人口失能率為3.9%,約有89萬人失能。部分失能病人因疾病長期臥床而產生壓瘡,若為高齡失能長者,可能伴隨相關疾病如糖尿病或衰弱等其他共病,易造成傷口產生長久不癒、反覆住院,甚至可能面臨截肢或是引發敗血症等風險危及生命。

健保署南區業務組林純美組長指出,2021年雲嘉南地區因壓瘡就醫有6,533人,其中一半以上的病人需要居家醫療與長照機構照顧;這些病人平均住院天數長達20天,相較於一般住院病人,需投入更多人力與資源照護。

目前雲嘉南四縣市中,整形外科醫師有6成集中在台南市執業。林純美表示,為協助長期臥床及行動不便而就醫困難的病人,健保署南區業務組規劃以台南市為試辦地區,由成大醫院、奇美醫院及部立台南醫院作為種子醫院,成立居家傷口照護團隊提供傷口照護服務中心;亦獲台南開基玉皇宮捐贈50萬元作為計畫推動經費。

未來健保署將主動媒合這3家醫院與台南市的長照機構及居家護理所,共同合作外展服務場域至案家或長照機構,由醫師執行傷口清創治療、護理師執行居家護理與營養評估,提供一站式的居家醫療服務,為壓瘡病人提升傷口照護品質及增進生活品質。

一站式傷口照護服務示意圖。(圖片來源╱衛福部提供)

衛福部舉例,雲林縣的馬小妹自幼罹患脊髓腫瘤,20年前手術後仍四肢癱瘓以及有脊椎變形等情形。由於長期臥床,導致身體部位有4處壓瘡,背部的傷口更是深可見骨,極為嚴重。馬母是位照服員,每日照料女兒後,才能外出工作,雖是如此,仍定期每月帶馬小妹回診治療清理傷口。20年來,馬母揹著女兒進出醫院相當辛苦。

衛福部提到,因馬小妹與媽媽的堅強勇敢,讓台大雲林分院主動成立醫療團隊走出醫院,由整形外科醫師帶領傷口照護團隊,將醫療送入長照機構及案家,減輕病患及家屬往返奔波之苦。經過團隊細心治療後,馬小妹的傷口現已癒合。

台大雲林分院張惠琇醫師前進案家執行傷口照護。(圖片來源╱衛福部提供)

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