車子一路向北狂飆100多公里，來到了一個既熟悉又陌生的城市，這裡曾是過去來回奔波收案做研究與執行計畫的地方，卻也因著每次出任務的地點不同而感到陌生。這次來到了「臺灣省XX殘障療養院」，從這些關鍵字不難判斷這是間歷史悠久的機構；鐵捲門開啟，車子緩緩駛入院內，正午時分卻不見半個人，應該在午休吧，我猜想！

下了車走進距離最近的一棟建築物，暗黑與老舊的環境讓人不禁懷疑是否誤闖廢墟，此時從遙遠的某處聽見窸窸窣窣的人聲，循著聲音線索找到了正在等待上課的一群師生，他們的熱情瞬間安撫了我剛剛不安的情緒。

這裡是住宿型的機構，許多院生都參與了這裡的歷史，因為他們至少都在這邊居住20年以上；院生們從年輕時的積極復健到如今的延緩老化，院方已經意識到這個不可逆的趨勢，於是有了音樂治療的介入。

我們挑選了40幾位身心障礙的院生，平均年齡在50歲左右，課前院方自評院生對音樂感受力不佳，也顯少對特定音樂出現喜好的傾向，討論後我們決定將課程分兩班進行，第一堂課主要篩選適合音樂治療介入的院生以參與在後績的課程中；而根據過去的研究與臨床經驗得知身心障礙團體對音樂的喜好度是相當明確且直接的，於是我們決定視情況調整上課內容與互動模式。當手中的Pick撥在吉他弦上時，院生開心的唱跳歡迎歌，響亮的歌聲搭配獨特的舞姿，中年的外表下卻住著一個純真的靈魂，讓人好不著迷。此時，一位院生開心的表示她也會唱「當我們同在一起」，於是我們以此延續了第二個活動，以「大風吹」的遊戲訓練認知、提昇專注力並促進感官刺激，大夥從一開始無法掌握遊戲規則到最後互相加油打氣，我們見證了他們彼此間的情誼，令人動容。

療養院院生隨著音樂開心的唱跳，展現中年外表下的純真靈魂。（圖片提供／賴香芸）

接著我們以樂器、大布和球引導院生分組體驗音樂中的強弱元素，有些人透過樂器表達情緒也學習力量控制，有些則藉由大布的擺盪經驗了強弱元素也滿足了感官的刺激，活動的尾聲我們以平穩輕柔的音樂緩和團體高亢的情緒，最後以再見歌作為結束並告知下一次的課程時間以提供院生安全感；此次的評估留下了所有參與的院生，因為他們對音樂的感受與回應強度是高的，以音樂治療介入是可行的方案。

而值得一提的地方是，音樂治療介入身心障礙族群需要有明確的框架，例如：課程說明、時間掌握、活動架構（歡迎歌、主題活動、緩和活動、再見歌）等，並預告下一次的課程時間，這些細節的提供可以消除個案的疑惑並穩定他們的情緒，而為大家帶來安全感的同時也就一併提昇學習的效能及音樂的喜好度。

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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