位於人行道旁的大片玻璃落地窗，有少許光線折射，內置擺設皆一覽無遺。有誰能忍住好奇心，而不探頭往裡瞧一瞧？「我們第一位個案，家住這附近社區，今年初從這邊路過，就是因為好奇跑進來參觀；有了他的加入，這家失智日照從3月1日起總算正式開張。」好憶綜合長照機構負責人許景琦醫師打趣地說，很多個案都是路過，就自己跑來參加，「不曉得這些奇妙緣分，是否因為我們是精神醫療專業出身，比較容易吸引剛好需要這類照護的個案？」

專攻失智照護30年

位於烏日的「好憶綜合長照機構」，是大台中唯一專業失智日照中心，也是長照服務法實施後，全國首家核准設立的民營失智長照機構。有別於普遍的失能或混合型照護，許景琦專攻失智領域，乃源自他30年前曾擔任高雄榮總精神科總醫師，陸續協助退輔會建置屏東、岡山、三峽榮家失智安養病房；以前打下的這些底子，如今也都發揚光大。

「我自己看診精神科已經30多年，」許景琦觀察到，業界缺乏照護失智者實際經驗，把失智跟失能混在一起照顧，造成很多尷尬狀況，比如爭吵、肢體衝突；此外，混合式日照裡的長輩狀況也會消長，影響了整個群體的健康，可能過一段時間後，多數變成都是失能者或都是失智者。鑒於此，衛福部2019年12月公告，鼓勵業者經營純失智日照。

好憶綜合長照機構負責人許景琦醫師

實踐精神照護一條龍

純失智日照中心經營不易，研究數據顯示，2017年全台有31家，2021年只剩29家，家數不增反減。而純失智照顧機構均為NPO附設公益性質機構，僅好憶日照是唯一例外。遭逢疫情，團隊費時14個月才拿到市府核准日照設立許可，目前已收容13位失智者，預計至少再收5位，滿足純失智日照照顧比1:6的條件，才能達到收支平衡。另有居家個案20位，其中失智者佔比較高。

照顧失智長輩，也兼顧嚴謹的防疫，戴口罩、量額溫缺一不可。（圖片來源／好憶綜合長照機構）

儘管設立過程遇到需要不斷溝通，許景琦不以為苦，更自豪於「我是精神科本業，真正實踐精神醫養一條龍！」精神科領域廣泛，專攻老人精神疾病或失智症的實務專家不多，反倒多由神經內科醫師主治。而許景琦開創維新醫療法人體系，從急慢性精神醫療，到精神護理之家、看護之家、社區復健中心、失智日照，包辦個案從發病到復健，都能提供服務。

專業職能治療師   助失智者調整作息

失智症究竟有哪些照顧的困難？未治療者可能天天在家謾罵，深陷過往負面情緒，有憂鬱、譫妄的病症，需輔以精神科藥物治療；或空間認知障礙，出現異常行為舉止。有賴維新醫療對於個案獨到的認知功能提升、精神症狀緩解，切入重點做照護和改善。日照方面配置9位照服員、1位護理師、專職社工師和1位職能治療師。

職能治療師、好憶日照中心主任劉益心分享，其專業主要目的是幫助長輩自立處理日常生活，包含刷牙、洗臉、做家務等。失智長輩每個人情況不同，每天情緒也不一定，早上家屬送來機構時，工作人員就會開始觀察長輩的身心表徵，再適當引導長輩做練習、慢慢進步。融合了職能治療的專業，可幫助長輩調整正常作息和人際社交。

窗明几淨環境    穩定失智者情緒

「失智長輩在家也是會大吼大叫，但在這裡卻不會，他們能分辨這是社交場合。」許景琦說，好憶日照穩定情緒的法寶，就是大坪數的空間規劃、採光明亮、動線清楚，沙發交誼區設計像溫馨舒適的咖啡廳，令人放鬆，可以安穩地和同儕進行交流，長輩就不會產生暴躁行為。一旁還有用心布置的「嫁娶古法12禮」懷舊區，讓長輩重溫回憶。

好憶綜合長照機構窗明几淨的開闊空間，採光明亮、動線清楚，有助於舒緩失智長輩的焦慮情緒。（圖片來源／好憶綜合長照機構）

此外，照顧團隊引進國產Wistron、樂齡智照LTPA失智症輔具，採用樂齡科技系統記錄數據，並藉由AIoT遠端技術進行精準篩檢與統計分析。家屬每日自付額約108∼205元，中低收入戶約33∼64元，低收入戶全額免費，就能提供長輩完善失智照顧，讓好憶日照從全台最密集、現存7間日照的一級戰區烏日里脫穎而出，成為中台灣失智據點典範。

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