照顧服務體系的發展，醫療與照顧的跨域整合，從健康促進到失能失智照護，打造全人整合照護，是目前重要趨勢走向，不同層級與不同城鄉的醫療院所依照條件與特色，正在串聯多元長照服務，開創多元創新的醫養整合模式。

統籌長照政策的行政院政務委員林萬億，也是「長期照顧十年計畫2.0」的起草人，他說，當前的政策主張，要連結醫療跟照顧，落實社區整合。他希望所有人老了，不要用到長照。台灣的醫療長照和周邊的支持系統動起來，政府需要更多資源來照顧老人，目標是讓他們有尊嚴、自立、自主的生活，更重要的是世代互助。

行政院政務委員林萬億

住宿機構住民就醫次數過高  盼降低到半年14 次

關於醫養整合的政策，衛福部正推動「出院準備銜接長照計畫」（以下簡稱出備計畫）有254家醫院參加，只要1星期就可銜接。衛福部長照司司長祝健芳說，「出備計畫」的銜接期已降為5.33天，今年準備再進階，民眾還沒出院前，讓A 個管到醫院，與家屬討論擬定照顧計畫，縮短出院銜接時間。政府要求參加計畫的醫院有簡易的輔具借用機制，補助醫院找出空間，或與地方輔具中心、民間單位合作，民眾可先行借用。

衛福部長照司司長祝健芳

祝健芳說，住宿機構住民就醫次數多達1年58次，希望就醫次數降到跟社區民眾一樣，達到半年不超過14次，今年審理願意加入的照護機構有500多家，盼疫情趨緩後，加入方案的醫院診所更踴躍，放寬到每1 個主責醫生，照顧80位住民。

醫養整合特色多樣   創新案例分布全台

在今年的照顧產業年度盛會「第三屆台北照顧科技應用展覽」中，也舉辦多場「醫養照顧趨勢論壇」，邀集全台10多家醫療院所分享創新醫養整合案例，相關學者專家關注醫養跨域整合模式，如何打破醫養框架，滿足照顧體系的需求與發展。

第三屆台北國際照顧科技應用展舉辦「醫養照顧趨勢論壇」，吸引近百名關心長照領域人士到場聆聽，全台15大醫療院所齊聚一堂分享醫養結合指標案例。(圖片來源/侒可傳媒)

這些醫養的創新案例，分布在北中南各地，也有不同城鄉特色，有的打造醫養一條龍模式，結合醫療長照體系內部資源，提供多樣化的長照服務；有的整合外部資源，橫跨異業整合，串聯醫療與長照機構服務，提供連續性照顧可行性；有的連結社區據點，整合社區資源，守護社區長輩需求；也有關注失智或偏鄉長者的創新作法，讓醫養服務更開放多元。

有感於高雄旗津人口老化嚴重，長照資源卻相對稀少，旗津醫院與高雄市府共擘「旗津長照島」的藍圖，在地發展出A、B、C 級多元長照服務，也設立旗津唯一的住宿長照機構。高雄市立旗津醫院院長蔡忠榮分享經驗說，旗津醫院結合多元長照服務，也藉由提供社區定點定期服務，幫長者量血壓、血糖、衛教，也推廣社區運動班，開設養身氣功班。另透過健康照護訪視，篩檢民眾疾病控制情形，並轉介就醫。

高雄市立旗津醫院院長蔡忠榮

光田醫療體系策略長，也是仁馨樂活園區執行長王詩婷則說，他們主打醫養一條龍，包括跨域人才培育、急慢性照顧、長照服務ABC、護理之家，其中仁馨護理之家設有復能中心，提供急性後期的照護、整合照護資源，積極幫助失能者恢復功能。

仁馨樂活園區執行長王詩婷

天成醫療與金色年代長照體系建立醫養整合服務模式，天晟醫院社區醫學部部長黃郁超說，他們體系重視醫養整合服務，也提供創新模式，長照機構中設有復健師、營養師、寵物醫師，長照也結合科技，並引進雲端AI 智能，投入健康管理。

天晟醫院社區醫學部部長黃郁超

打破醫養框架，滿足照顧體系的需求，各地醫院與長照機構合作，發展出醫養整合創新服務模式。(圖片來源/金色年代長照體系)

智慧醫養結合　科技整合資料串聯

除了多元創新案例，科技助攻與資訊串聯也是醫養整合的關鍵重點。

國衛院群健所所長邱弘毅指出，醫養整合現況，多以醫院為出發點，包括個管整合、複合型日間服務中心、專業服務、社區整合、服務中心、巷弄長照站及預防延緩，不可諱言，長照2.0仍面臨許多挑戰與困難，包括多元長照服務整合困難、醫養串聯資訊待落實與照護系統缺乏串聯整合等。部立醫院偕同國衛院正推動智慧科技整合醫療長照服務資源。

國衛院群健所所長邱弘毅

關渡醫院副院長高念慈也看到科技整合在醫養照護的重要性，他表示，病人出院回到社區後，智慧醫療需要延伸到社區與居家環境，讓民眾維持健康生活型態、持續慢性病管理與接受後續的健康照護建議，乃至於健康養生的具體實現。

關渡醫院副院長高念慈

他希望能整合各醫院的HIS系統，目前是各自為政，彼此的資料如影像資料、報告上傳皆無法互通。關渡醫院將推動次世代的HIS系統，目標是將醫院跟社區之間，包括健康維護資料、長照資料、個管資料，全部整合在一起。

KPMG健康照護與生技產業主持人蘇嘉瑞分析國外發展案例，醫養整合是照顧產業發展重要一環。他說，日本長照經驗比台灣早10∼15年，其長照產業包含不動產、保險公司、保全、外食產業，醫養合一的前5名是保險公司。中國的養老模式也是跨產業，包括人壽、資產管理、健康管理、地產等多元整合。他呼籲台灣要打開視野與觀念，不要永遠心中只有長照2.0。長照唯有產業化，整合不同產業類別，才能留住人才、軟硬體升級、自給自足。

KPMG健康照護與生技產業主持人蘇嘉瑞

更多精彩內容，敬請參閱第22期創新照顧雜誌

喜歡這篇文章嗎？加入會員即可收藏文章、產品及供應商