文／創新照顧編集長李全賢
12月23日舉行了一場由國家住宅及都市更新中心主辦，主題為「借鏡日本經驗，探討我國高齡者居住服務之發展策略」的線上國際講座。
邀請到2019年由侒可傳媒（Anke Care）首次在國內主辦「高齡者住宅國際高峰論壇」的首席主講者—日本高齡者住宅新聞社長網谷敏數。
他這次從3個面向做了相當完整的論述：
- 住宅政策、居住型態、照顧需求的變遷、高齡者住宅服務内容的趨勢。
- 受矚目的臨終關懷住宅、大型業者動向、投資募資的增加。
- 介護保險市場動向～實踐具科學根據的照顧 （LIFE）、介護保險制度改革。
比較3年前的內容，它由超高齡社會下的高齡者住宅需求的社會背景、政策走向、實際運作及因應對策等面向，提供了相當具有參考價值的理論及實務方向。
3年來，台灣社會也從議題的倡議、民間企業的投入到政策的修正等，都有了進一步的發展。
這次演講的內容，進化到更具體多元，提出少子高齡社會的真實需求趨勢及相關業界發展的方向。有下列幾項特色值得有識者參考。
1、ホスピス（Hospice*）專門照顧終末期的機構設施：在建構「社區整體照顧糸統」近完成階段，在地老化、社區照顧將成主流趨勢，那麼臨終安寧照顧的場域，勢必將移往居家場域（在宅、居住型機構、護理之家⋯等）。由以往的居家終老佔13％，慢慢在提升（現約140萬人，在醫院死亡的已低於100萬人），可見社會需求逐年增加。相關業者也開拓出新的服務項目，使用居家醫療的患者人數預計在2040年達高峰。
*Hospice：是以緩解末期患者的疼痛和症狀為重點，在人生結束時，應對他們的情感和精神要求的一種醫療。
2、在「社區整體照顧系統」建構中，因應社會的多元需求，將原來的架構更深化為一種多世代、多職種、多功能的跨業跨域，共同參與但不同內容的綜合性City Care（共生型社區）模式。例如：
- 在新設的附服務型高齡者住宅中，安置ICT、IoT新科技的設備，併設居家照顧服務診所，同時提供給附近的社區居民使用，服務社區。
- 多世代交流型住宅：高齡宅、社區交流場所、小孩讀書室、共同住宅、訪問介護、訪問看護事務所等。
- 大都會內的共生社區：結合各種不同型態的居民及業種，提供不同的空間、場所，成為各世代的人都可聚集利用、安心便利，把大家結合在一起的的場域。
- 也有活用小學舊址改建為地方醫院、高齡者機構、地方體育館等，或打造大學型的CCRC健康園區。
3、強調可視化的科學數據
日本政府為了推動科學性的可視化全民介護數據資料，重新建立全國性的系統架構，迎接科技化的數位應用時代來臨。
之前已在運作的介護3大資料庫：
- 介護DB（介護保險總和Data Base）。
- VISIT（訪問入院、居家復健的品質評價資料蒐集等）。
- CHASE（追蹤、蒐集有關介護服務、狀態等之資料庫）。
為了統合運用上述資料，在2021年4月用「LIFE」這個名稱來統括相關數據的整合。
希望透過統一化的規格數據取得精準的有價值資料，來做大數據分析，再回饋到個人化的健康管理，健康促進、預防介護到精準醫療；也可以讓業者去比較介護績效跟同業間的優劣之處。
4、產業規模化、大型化後，就能吸引資本巿場參與運作，進行併購（M&A）活動。包含投資方、基金營運公司、標的事業，也有不動產的投資信託業（REITs）。
最近台灣長照業者青松公司，成功的被核准IPO上市櫃，象徵長照產業邁入資本市場一個新的里程碑。
附服務型的高齡者住宅，在日本推出時深受社會肯定，它解決了獨居老人租屋不易、生活安全、生活支援及一些需要介護的問題。但也隨著入居者日益老化、伴隨的介護問題而日趨複雜化，帶動的產業需求也不斷的擴大。它是一個成長型的產業，不斷在滾動中有新的需求及新的應對措施，他山之石確實可以攻錯。這是一場具有高度質量內容的講座，相當有意義，很值得深入去瞭解。
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