全台擁有超過19萬名專業護理師，隨著超高齡社會來臨，已然成為照顧產業重要靈魂人物。透過大心居護所所長簡秀娟、桃園市寬福護理之家院長，亦為現任臺灣護理之家協會理事長周矢綾，以及旭登護理之家護理師許慈育的分享，分別從居護、護理之家和長照機構3個照顧場域切入，並融入6大需求著眼，涵蓋範圍從智慧照顧科技、照護及用藥管理、傷口敷料皮膚照顧、尿布與消毒滅菌產品等生活及護理用耗材、生理量測裝置（血壓機、血糖機、血氧機等），乃至於營養補充領域，全方位解析護理師在照顧服務現場所遇到的痛點、作法與解決方案。
居家到臨終 照顧一條龍
「居家護理不是事業，而是一份幫助別人的工作，是社區的管家，也是專業經理人。永續經營則要有戰術、戰略和作法。」護理師出身創業的簡秀娟言簡意賅，卻也點出居護所在社區的定位以及自己的想法。
大心居護所所長簡秀娟
他直言， 目前主要服務從社區長輩健康促進、居家護理到安寧照顧，而讓長者「平穩善終」則是他希冀最終目標，也是對於個案與家屬的承諾與祝福。簡秀娟主張只要能提供醫療資源，家是長者「最好的病房」。不僅讓家屬放心，患者也能透過鄰里社區照護，讓長者在家養老、善終。簡言之，就是從健康、失能到臨終照顧，提供一條龍服務。
簡秀娟從護理專業跨入居家照護，開業於新北市樹林，如果一晃神，可能就錯過門面，以為是住家，而找不到居護所，這也顯現出融入社區的親近性。而這裡是該社區長輩居家照顧的接點，居護所人員主動走進社區長輩的家，社區長輩偶爾聚集於此處，更是預防照顧體系中心、長者學習健康促進或休憩地，無形中，亦擴大了長照服務範圍。
他的第一步是盤點社區資源。主動連結自家居護所護理師，協助據點辦理延緩失能、失智等課程，透過教育服務讓長者參與運動、營養促進和社會參與等面向。居護先從生活照顧著手，而非醫療。
這是他取經於日本「葵照護（AoiCare）」經驗，以小規模多機能居家照顧、團體家屋為主軸，強化社區營造的同時，提供長者自立支援的服務。社區的每位成員都一起成為高齡社會下社區營造的一員，其實這與「共生社區」概念不謀而合。
大心居護所發揮如同「葵照護」的小規模多機能模式，若能遍布各縣市，對於身體機能衰退長者，特別是失智老人，就能在居家、機構、醫院三者之間，因時制宜地運用資源而終老。
當然，在居家照顧上，簡秀娟難免遇到困難。「跑手續與合約常常遇到機關疊床架屋問題，服務只有一個，但合約要跑一大堆；連結共識有困境，自然造成服務差異。其實就是居護照顧和賦能缺乏整合者。」為了讓社區長輩有更好的照顧空間、服務和突破關卡，簡秀娟有時一天幾乎僅睡2小時。
儘管僅約20坪大小的開放式空間，一道門打開，居護所同仁與長輩彼此是面對面處於一個空間，「這是為了創造溝通，也是情境演練場所，情境會影響情緒。」簡秀娟也在這個空間中，提供健康促進與保健教育知識連結，也就是衛教傳遞。
像是長輩用藥方面，除了科技設備提醒吃藥外，簡秀娟更注重的是不要重複拿藥，一方面改變長輩囤藥習慣，間接也幫助醫療量能降載。簡秀娟利用資訊管理系統針對260位長者記錄用藥，只要藥期過了，系統就會自動跳出提醒。
他也說明，長者若有皮膚疾病會直接找醫生，針對老化、脆弱皮膚保養才有敷料選擇的課題。如果失能長輩有褥瘡，皮膚脆弱需要保養、潔淨，他推薦的清潔產品，以偏弱酸性的產品較適合長者需求。
為了長輩購買與使用的可親性，他也會選用方便長輩的一般藥局通路等。簡秀娟也提到如果在一般通路都買得到，他建議：「不要單獨用一家，可以多家比較。」
至於營養補充部分，也有專門提供化療到安寧長者食用的營養品，開發出來的口味也多元，或是果凍狀的營養補給品，更是以方便長者吞嚥為前提。
Rossmax行動居服包方便照服員與護理人員外出時使用。（圖片來源／Rossmax）
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