文／韋淑玲 台灣護理學會長期照護委員會委員、慈濟科大長期照護研究所助理教授，曾任基督教門諾醫院護理副院長。
人口快速老化，失智症人口亦隨之增加，依衛生福利部委託台灣失智症協會調查顯示，65歲以上長者中每12人即有1位失智者，而80歲以上長者則每5人就有1位。失智症（Dementia）不是單一疾病，而是一個組合的症候群，除了記憶力受影響外，還包含語言、注意力、抽象思考能力等退化情況，同時還可能出現個性改變、干擾行為、妄想、幻覺等精神症狀，進而影響到家庭生活與社會人際互動。
政府在社區長照2.0的C據點(即巷弄長照站)，提供預防失能及延緩失智服務，搭配各種不同健康促進活動，鼓勵長輩們走出家裡參與各式活動，通過豐富的社交生活，減緩身體功能及心智衰老的速度。
以「生命故事書」完成長者人生發展階段任務
據點的服務與活動，是考量當地長者人口特性來設計，再帶入多元輔助活動（如音樂、藝術、運動、懷舊及敘事療法等）。從愛力克·艾瑞克森（Eric H. Erickson）社會心理發展理論（亦稱為人格發展理論）的8個人生發展階段來看，老年人是最後一個階段，回顧自己一生從中尋求意義。
能夠自我統整的長者，更能愉悅面對自己的老年生活，擁有良好的生活品質。艾瑞克森亦使用生命回顧的方式應用在老人實務，而結合懷舊、敘事和藝術療法的「生命故事書」是一個媒介，讓長者用述說、繪畫或是寫出自己的生命故事，作為生命回顧。
用繪本創作搭起失智長者與社會的橋樑
2022年9月17日，花蓮縣吉安鄉公所攜手慈濟醫院失智共照中心，邀請社區失智關懷據點配合國際失智症月，共同辦理「生命故事書繪本靜態展——珍愛記憶，永存你我的心」，展出來自花蓮全縣北中南15個失智照護據點長輩們的人生寫照。活動現場也邀請長者及家屬共同暢聊人生，用歡笑與淚水譜出動人的親情篇章。長者們透過口述和彩繪等方式完成繪本書創作，不僅讓更多民眾看見長輩個人獨特的生命經驗，也加深大眾對失智症的認識及接納，達到友愛失智社區相伴的核心價值。
當中有原民長者畫出記憶中的貓頭鷹（圖1）。經長者回憶口述，「我的家──鳥踏石仔的漁村」則由據點人員協助完成（圖2、圖3）。
圖1_原住民長者之貓頭鷹繪圖，貓頭鷹在原住民觀念中是吉祥的象徵，擁有庇佑人們帶來祝福意義。(圖片來源/韋淑玲)
圖2、圖3_我的家-鳥踏石仔的漁村，由據點人員協助長者完成之作品。(圖片來源/韋淑玲)
也有長者以手工藝呈現家鄉印象（圖4）及兒時的童年同伴（圖5），還有長者以繪畫及拼貼展現記憶中──我的職業（圖6、圖7）。筆者於現場深深感受到失智長者被認同的喜悅，以及家屬在情感上重新與長者連結的欣慰。
圖4、5_長者以手工藝呈現家鄉印象、象童年同伴(圖片來源/韋淑玲)
圖6、圖7_長者以繪畫及拼貼展現記憶中──我的職業(圖片來源/韋淑玲)
跨出醫療機構 落實連續性照護
高齡社會的健康照護體系強調以全人照護為原則，結合跨科別團隊，提供健康促進、疾病管理與長期的完整照護模式，因此更加突顯了社區長照護理人員的獨特功能，是家庭與醫療保健照護系統的橋樑，扮演健康及生活照護促成者的角色，協助家庭尋找需要的資源。
所以愈來愈多護理人員跨出了以醫療為主的機構照護模式，運用社區健康問題評估及老人照護專業連結當地資源，扮演社區健康照護守門人角色，統整多元及多層次的長期照護需求，更加落實人性化、整體性及連續性之護理理念。
台灣護理學會長期照護委員會委員韋淑玲
（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）
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