長照2.0希望實現在地老化，有鑑於此，衛福部期盼結合地方政府共同推動「一國中學區一日照」政策，打造社區整體照顧的重要一環，多元經營者紛紛加入日間照顧中心的服務體系，展現蓬勃動能，成為照顧產業崛起新版圖。日照市場從戰國時期的突圍激戰，現今呈現百花齊放樣態。迎戰日照未來的發展，此時是布局產業的關鍵時刻，威脅與機會並存，如何跨向下一步？

為普及社區式照顧資源布建，蔡英文總統喊出「一國中學區一日照中心」政策目標，透過長照基金及前瞻2.0預算挹注，日間照顧中心如飛輪般速度加快設置，全台遍地開花，一所所「托老遊樂園」在各縣市拔地而起。根據衛福部資料統計，自2016年布建205處，至2022年底全台已達868處，7年成長超過4倍，政策目標的布建達成率為82.1％。(圖1)

全台日間照顧中心分布圖（圖片來源／侒可傳媒）

盤點全台日照中心　多元類型百家爭鳴

《ĀnkěCare 創新照顧》編輯團隊首波取得衛福部最新統計資料，特別盤點全台日照中心，在22縣市中，人口與資源較多的六都層級，台中市以125處獨占鰲頭，台南市則有106處居次，高雄市101處位居第3，而非六都則以屏東縣、彰化縣表現亮眼，名列前茅。

全台日照中心遍地開花，7年成長超過4倍。(圖片來源/左鄰秀家人照顧咖啡館)

我們進一步分析設立日照中心的經營者背景（表 1），呈現多元發展，百家爭鳴的盛況。目前以非營利組織（基金會與協會）仍是最大宗，約有371家，達43％，不少企業成立社福或文教基金會投入其中，例如科技業的錸德、保全業的新光保全與中興保全，以及紡織業的力麗集團等企業。

許多老字號社福基金會也是日照版圖的主要布局者，像是伊甸全台有16處，老五老有11處，也有宗教團體參與服務，像是慈濟基金會所屬就有11處，加上慈濟醫院體系也有6處：基督教的士林靈糧堂社會福利協會從台北都會區出發，目前擴及全台分布有17處；天主教中華聖母基金會則是長期耕耘大嘉義地區，密集設立了7處；隸屬台東基督教醫院體系的一粒麥子基金會走出東部，全台也有 9 處。

公司型態竄起快速　醫院診所布建百家日照

近年來，公司型態竄起速度很快，走出不同於非營利社福的路線，目前有176家，約佔20％，醫院、診所等醫療單位也串聯了日照服務網絡，投入全台將近百家日照中心，建立醫養護整合的模式，尤其是榮總體系在北中南區設有17家日照，地方政府衛生所和退輔會榮家也加入布局行列。另外還有住宿機構，像是傳統的護理之家、養護機構等，也有新型態的長照機構社團法人，不僅經營24小時的照顧服務，也擴及到社區日照服務，提供連續性服務。

日照中心進入戰國時代，業者在經營上一定要有自己的特色。(圖片來源/好憶綜合長照機構)

此外，就連學校也參一腳，提供學生可實習培育的服務場域，譬如中臺科技大學、耕莘健康管理專校、開南高中等都設有日照中心。近來居家服務的居服業者與照顧服務勞動合作社也競逐到日照版圖，形成一股新勢力。

迎戰未來　日照發展的挑戰與機會

日照版圖的經營背景、型態與特色五花八門，我們透過不同地區、經營者背景的交流訪談，探索目前經營現況、瓶頸、挑戰與機會。

如以原先預計於2024年底在全台814個學區內，至少各設置1處日照中心為目標，尚有146個學區尚未開發，多半位於偏鄉或者取地不易所在（表 2）。可是對比布建率超過8成，「那麼，日照中心進入紅海階段了嗎？」一位業者拋出問題。

以台北市來說，布建日照中心取地不易，且因為使用習慣與觀念，多數失能長者也有外籍看護工照顧，現有日照使用率只約8成，官方評估尚無出現供過於求情況；然而，南下至台中卻有不同光景，台中市的日照中心數量全台居冠，豐原和烏日等地是一級戰場，甚至有方圓200公尺內就有3家日照中心；光彰化縣這2年就增加17間日照中心。而台南市和高雄市在全台日照中心版圖中，也是成長快速，位居第2和第3名。

有日照業者認為不存在飽和問題，只在於服務是否到位。(圖片來源/杏花學塾社區長照機構)

究竟，紗幕背後的真實樣貌如何？

中華聖母基金會執行長黎世宏，也是台灣社區式長期照顧策略聯盟理事長，長期觀察台灣日照發展變化，他不諱言說：「就籌設數與人口數觀看，台灣約70個鄉鎮還有設置開辦的空間。在經營上，每個人都應有不同思考，也應該要有危機感。如果經營沒有特色，包括公辦民營也一樣會有被取代或是退場的危機。」

中華聖母基金會執行長黎世宏

布局日照其實跟經營規模有關，老五老基金會執行長游麗裡說：「不管是在地或跨區域照護，要有經濟規模才足以分享，服務內涵才能提升。」經營規模也是一個門檻。

老五老基金會執行長游麗裡

挑戰與機會一線之隔。1999 年投入日間照顧服務，士林靈糧堂社福協會從台北起家，服務地區輻射從西部到東部，幾乎擴及全台。「投入 20 多年，初期都是被邀請的，並沒有考慮經濟規模；近年多著墨偏鄉。」主責的士林靈糧堂社福協會執行長簡月娥表示，對於早期投入的靈糧堂來說，考量的不是量能，而是一份理念和使命感。

士林靈糧堂社福協會執行長簡月娥

簡月娥不諱言這與宗教背景是有相關，「團隊的潛能激發出來。有質才有量。照顧好長輩，也等於照顧好自己。」

那麼，有經營壓力的業者怎麼看呢？建築專業出身、目前是彰化縣日照業者的白玉功德會總幹事邱暉智表示：「剛開始是從低收入戶關懷切入，對於社區共生很有感覺。」他的觀點不存在飽和問題，而在於服務是否到位。

白玉功德會總幹事邱暉智

邱暉智進一步闡釋觀察：「日照經營普遍想像力還停留在社會福利，但我把都市、街道設計都想進來日照規劃中。目前有4間，籌備中有2間，都在員林附近；沒跨出去原因在於，社區式服務是跨層次的，我要先把27萬大員林生活圈的人照顧好。」

他善用自己建築背景優勢，初期就與周邊約100、200坪環境一起規劃日照空間，將長輩行動動線和上課地點結合，有了便利性，長輩才會定期報到。「我們變成社區一部份；小規機樓下就是美容院，店內洗頭妹受過照護訓練，讓長輩感覺不是到日照中心，而像是到社區逛『柑仔店』（雜貨店）。」邱暉智表示，日照也可以發揮如超商功能，提供社區各種服務，這也是社區共好概念。

業者因生存找出路，政府如何因應？接受專訪的長照司司長祝健芳針對「一國中學區一日照」的政策目標剖析：「今年會增加66處學區日照中心，明年將剩下的80處學區完成布建。」其標準在於老人人口達1萬人、日照服務資源使用率估1成，且供需超過30人，則鼓勵布建，若未達上述條件則設法以家托為替代方案。

衛生福利部長照司司長祝健芳

而考量山地原鄉人口數較少，且缺乏24小時照顧場域，2019年政府先試辦「微型日照」，例如宜蘭就有5人的微型日照中心。為鼓勵山地原鄉的微型日照中心能轉型成小規機，在日照中心增設1到2床提供夜間喘息服務，由政府補助喘息服務的設備費。他指出，至今30處山地原鄉，已在屏東牡丹鄉等地9處設立微型日照中心。

「我們設法求均也求足。」祝健芳說出目前政策執行方向，也回應了市場喧嘩。

全文未完，精彩下篇下週登場

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