日照關鍵報告-瞄準未來:衝量到質精 布局日照產業的3大觀察(下)

日照關鍵報告-瞄準未來:衝量到質精 布局日照產業的3大觀察(下)
2023/03/22
作者/專欄

長照2.0希望實現在地老化,有鑑於此,衛福部期盼結合地方政府共同推動「一國中學區一日照」政策,打造社區整體照顧的重要一環,多元經營者紛紛加入日間照顧中心的服務體系,展現蓬勃動能,成為照顧產業崛起新版圖。日照市場從戰國時期的突圍激戰,現今呈現百花齊放樣態。迎戰日照未來的發展,此時是布局產業的關鍵時刻,威脅與機會並存,如何跨向下一步?

接續上篇:日照關鍵報告-瞄準未來:衝量到質精 布局日照產業的3大觀察(上)

布點、拓點與資源服務整合;但許多業者苦於「無人可用」窘境。

「不是一個人就能解決一個團隊的事,尤其是戰國時代,人力問題因為成長快速。」簡月娥說,靈糧堂拓展桃園、基隆據點時,主要業務負責人是全家搬過去,而花東據點也是北部的工作人員返鄉耕耘,就是為了讓服務落地。

人才培育是照顧產業結構性課題,「經營日照痛點在於空間取得困難,主要礙於法規問題;還有人力養成,因為養成需要將戰線拉得遠。解方則是一方面擴大基層人力,另方面儲備幹部培訓,同時控制成本。」游麗裡說,除了與學校產訓合一外,加上順暢的升遷制度,老五老從日照練兵,繼而讓同仁往上擴大守備範圍。

為了質精提升,人才需求殷切。錸德文教基金會長照事業處處長王瀞儀表示,基金會為了發展日間照顧,曾經到日本取經「減法照顧」經營模式,不僅有自營、也有加盟體系,甚至在日本也拓展服務版圖。

錸德文教基金會長照事業處處長王瀞儀錸德文教基金會長照事業處處長王瀞儀

「加盟伙伴要認同我們的減法照顧理念。在原人力配置1比8;但減法照護約1比6;成果非立即能夠開花結果的,還需要知識管理才能傳承。加盟收取管理費用,但最大痛點還是在人力培育。」他表示。

日照經營要有特色,提供長輩多元的照顧服務。(圖片來源/臨海社區日間照顧長照機構)日照經營要有特色,提供長輩多元的照顧服務。(圖片來源/臨海社區日間照顧長照機構)

跨領域專業無法兼顧是挑戰。「2年年資工作者佔7成;這行業營運人才很缺乏。常有員工跟我說:我的天職是照顧人,為什麼要跟我談錢?可是,沒有賺錢前,無法談永續經營。」王瀞儀表示:「在人力培育上,定期舉辦共識營、主管培訓計畫,透明公正的考核制度,讓同仁更有共識,一起努力打拼。」

來自日商元氣集團、在台南經營的台灣善合總經理葉晉良則表示,日商注重人才與團隊,但長照領域隱藏挖角風氣,其解方在於加強產學交流,也更注重管理、財務中階主管的培訓。「跟我身邊最久有7年,其他約4年。長照服務過去僅有照護技巧、現在要有醫護連結與管理思維,未來長照人才培養需要10年。」他觀察。

台灣善合總經理葉晉良台灣善合總經理葉晉良

針對人力短缺問題,祝健芳回應說,目前照服員約有9萬5千人,較2016年成長3.8倍;住宿型機構照服員成長幅度相較於居家、社區機構為慢,但居家工作風險最高,因為單打獨鬥。過往居服個案達60人,須聘1名專職督導,目前法規改為未滿60人也要設立1名督導,超過60人則增聘另1名督導。不外就是求量也求質。

建立連鎖長照服務版圖的業者青松健康,也是國內第1個申請IPO的長照服務公司,重視公司組織的經營管理,提供優質服務。

「管理及行政流程要重視優化,」青松健康總經理周孟賢說。青松目前至今已開業日照中心24家,服務區域從北到南,跨越桃園、台中、南投、台南、高雄和屏東。有規模經濟也才有採購議價空間。

青松健康總經理周孟賢青松健康總經理周孟賢

巧婦難為無米之炊。台灣受恩董事長劉庭軒直指:「我用力開(日照中心),政府從2017年至今基本工資調漲7次,調幅超過30%,物價也在上漲,但長照給支付並無法調整。台灣有資本主義的支出,卻是社會主義的收入。」在他戲謔式言語背後,道出日照經營業者內心深處的痛。

台灣受恩總經理劉庭軒台灣受恩董事長劉庭軒

收入與支出不平衡,讓業者常面臨捉襟見肘窘境。「希望收費能與通膨掛勾;在既有收費項目上能打開上限或適當調整。」這是業者普遍心聲。

日照業者安排各種課程活動,希望長輩樂在其中。(圖片來源/金色年代長照機構)日照業者安排各種課程活動,希望長輩樂在其中。(圖片來源/金色年代長照機構)

日照要有經營管理的理念與作法,在百花齊放的戰國時代,想要設法開闢一條路,就要凸顯特色。台中的好伴照顧協會執行長廖健凱提出其經營理念,建立「長輩的社交圈」。他們目前在社會住宅內設立日照中心,思考出發點自然與其他業者有所不同,更多面向是希冀能和社宅裡的不同社福團隊,一起推動日照共融型態服務。

好伴照顧協會執行長廖健凱好伴照顧協會執行長廖健凱

「我們討厭讓人家說是托老,而是希望讓老人家玩得很開心。」儘管定位清楚,廖健凱亦有其經營痛點:「缺工、長輩出缺勤影響收入。即使我的空間能滿足,但要讓長輩排除萬難來上課,也是一件不易之事。

從台北寸土寸金的小型住宿機構起家,如今拓展到日照版圖,康年銀髮樂活協會秘書長林溦也提到經營困難:「在台北市能生存下來,就算要有大型規模的。回本不敢想,而是不虧本。現況5年會是百花齊放,大家都競爭啊,未來會缺實務經營者、缺案。」他也提出解方:互相合作,不然,各自發展,各個被擊破。

康年銀髮樂活協會秘書長林溦康年銀髮樂活協會秘書長林溦

面對經營管理,愛福家協會總幹事涂心寧則丟出另一個想法:「經營日照會用到管理系統,管理系統商設計時不僅只是核銷、排班,也要有知識管理。」他直言:「像ISO就是在做知識管理,對日照經營很重要。」

愛福家協會總幹事涂心寧愛福家協會總幹事涂心寧

經營日照的模式也走向多元,日照業者已經串聯夜宿的小規機,或者是居服,或者是住宿機構,也有納入使用沐浴給付,服務銜接類型更多樣,中華聖母基金會執行長黎世宏就說:「未來的路不一定是單獨經營日照服務,日照複合式(多元經營模式)是大家需要思考的路徑了!」

「日照中心按人次計算給付,若要每天來的使用者可以達成率95%以上,經營日照要有核定人數1.5倍的顧客數,作為口袋名單。」涂心寧分享經營策略說。

NPO起家的涂心寧訴說成立過往。第1個日照設立在新莊,是台灣第1個自營付租金的日照中心,發展至今還到離島金門。28年來,愛福家沒有募款。「長照是賺管理財。」他認為,NPO也要賺錢,才能服務更多的人,所以,需要更好的經營模式。

「我個人認為,要投入日照服務,就要在這一、兩年,」涂心寧提出憂慮。光以1間日照中心設立,不加科技導入,淨成本最低就要500萬;加上市場來到深水區,若以經營層面來看,不可不叫人多了一份膠著。

然而視角不同,看到的是機會?還是危機?也可能有不一樣光景。從NPO、宗教團體到企業體,儘管背後組成不同,但肯定的是,「比質不比量」,才可能是點亮未來的出口!

更多精彩內容,敬請參閱第24期創新照顧雜誌

喜歡這篇文章嗎?加入會員即可收藏文章、產品及供應商