在台灣， 長照機構常見到護理師與社工師穿梭，但其實還有一些專業服務工作者，譬如職能治療師（Occupational Therapist，簡稱OT）同樣扮演重要角色。而提到職能治療，最常見與「復健」掛勾，起因於當年職治專業在台灣發展時，由復健科醫師把物理治療、職能治療等工作加入診療流程，台灣法規也把職能治療框架在復健之下。

在台灣， 長照機構常見到護理師與社工師穿梭，但其實還有一些專業服務工作者，譬如職能治療師（Occupational Therapist，簡稱OT）同樣扮演重要角色。而提到職能治療，最常見與「復健」掛勾，起因於當年職治專業在台灣發展時，由復健科醫師把物理治療、職能治療等工作加入診療流程，台灣法規也把職能治療框架在復健之下。

事實上，職能治療師的服務範圍很廣，應用於生活重建、 在宅醫療、 自立支援、復能等；在國外，神經內科、精神科等，職能治療師也會提供相關治療。因此，延希職能治療所所長柯宏勳解釋，架構上應該是職能治療之下含有復健、功能促進、生活重建、心理／兒童治療等各類專業。

延希職能治療所所長柯宏勳

職能治療重視個案本身的「功能障礙」，並為個案發想在生活中融入哪些要素，可進行生活功能重建。「生活功能重建跟把病治好，這兩件事有時是分開的」，柯宏勳說明，職能治療師切入的重點不完全是醫師的角度，因為長輩的疾病不一定能痊癒，需要先恢復身體功能、講求與病共存。

職能治療重視個案本身的「功能障礙」，像是瑜珈球就是長者練習拉伸好幫手。(圖片來源/柯宏勳)

生活即是復健　協助長輩發揮身體潛能

以醫院傳統分科來看，行動職能治療師趙崑陸說，復健科常見個案以生理病患為主，比如中風、腦損傷、脊椎損傷、骨折，造成日常生活執行困難，職能治療師會思考如何訓練關節活動度、肌力，或採替代方案協助個案自立。職能治療師和物理治療師都可以處理腳傷，但物理治療師可能專注於某一條肌肉的訓練，具有精神科訓練的職能治療師，則會顧及腳不能動是否有其他心理因素。而生活重建可分為工作、娛樂、自我照顧3大部分，各類需要的協助不同。職能治療師重視個案訓練過程中的身心靈均衡。

行動職能治療師趙崑陸

在照顧機構，職能治療師最常做復能，協助無法完全獨立的長輩，發揮身體的潛能。永安樂齡日照執行長、職能治療師謝彥緯表示，在長照遇到功能障礙的個案，除了中風、脊隨損傷，最大宗為失智或多重疾病、因年紀大而退化。職能治療師會評估長輩哪些身體功能不好、能恢復到什麼程度，優先協助恢復基本日常功能，比如從床上坐起、下床移動、自己刷牙和吃飯，讓個案回到家裡可自立生活。失智但沒有失能的個案，則著重認知刺激，藉由環境調整助其擺脫健忘。

永安樂齡日照執行長、職能治療師謝彥緯

在治療所執業的柯宏勳深入各地，處理疾病無法短期治癒、或後遺症造成的功能障礙。比如他曾參與預防延緩推廣團體，在平溪待過一個社區，當地阿公抱怨關節炎導致撿天燈有困難，該做的復健也都做了，還是沒有效果。柯宏勳仍鼓勵阿公再回去撿天燈、種田，引導長輩「生活即是復健」的觀念，並協助把竿子拉長或做其他調整，「那支撿天燈的竿子，就可以算是輔具。」以職能治療師角度來看，輔具、無障礙環境、復能都在同一個概念之中，不會切開分項來看。

下篇請見此：訓練融入生活-職能治療師巧思設計 協助長輩重建生活功能(下)

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