在台灣，高齡化步伐快速，引發照護人力不足的擔憂。而在早已邁入超高齡社會的歐洲，他們也面臨照護需求隨高齡人口上升而急速增加，加上家庭結構改變，照護人力也急遽短缺，福利財源匱乏，在2029年預期會有極大的退休潮，近年，他們重新審視「社區」的力量，渴望作為一個解答。在南與北全人發展協會及馬偕醫院6月13日共同主辦的「台德高齡及社區全人照護國際論壇」當中，德國海德堡大學基督教社會福利機構研究中心主任Johannes Eurich特地分享德國使用社區作為長照新力量的經驗。

德國漢堡市最大的基督教社福基金會「亞士特多夫基督教社福基金會」2011年發起的社區共生管理網絡「Q8方案」，在漢堡市與徐列斯威西——霍爾斯坦邦(Schleswig-Holstein)實施，以「讓社區動起來」為口號，回應當地因照護人力匱乏、照護工作多落在女性家庭成員身上等困境。

Q8方案的特色是以「社區」有需求的人為單位，盤點整個社區的需求、資源與連結點，並對社區內的居民、照護機構以及地方組織（如社區發展協會、村里長）發放問卷，也不只有老人，而是跨對象的需求調查。德國海德堡大學基督教社會福利機構研究中心主任Johannes Eurich指出，Q8方案目標就是在科技與專業的協助下，在社區內讓人們提升融合生活的可能性，並著重自助的意義。

Q8方案聘僱了專業的「社區共生網絡管理師」，他作為一個協調者，必須代表民眾需求與公部門溝通，並連結跨專業服務的提供者，透過協調與管理，發掘在地社區的發展潛力，建立新的網絡關係。Q8方案所包含的生活領域很廣：住宅與居住環境、教育文化與藝術、健康與照護、專業訓練與就業、地區經濟、協助與服務、溝通與參與、宗教與靈性。

攝影／邱彥瑜

我可以為他人做什麼？

除了社區整體需求與規劃，Q8方案更針對個人需求延伸出Qplus方案，由「日常生活顧問」協助被照顧者規劃個人專屬的「混合式支持方案」，服務需求者必須按照以下5個問題評估自己需求：

1.我自己可以獨立負責哪些事？哪些可透過技術協助？

2.我的家人鄰居朋友可以協助我做哪些事？

3.社區可以提供哪些協助，例如社團、協會、倡議團體、或店家？

4.我還需要哪些專業人士的補充服務？

5.我可以為其他人做什麼？

在這樣的計畫之下，漢堡Altona地區開辦了資訊交流中心與媒合單位。其中，有位50歲以輪椅代步的女士，按照長照保險給付，她每天可以接受4次的居家照護服務，但她非常孤獨，她渴望到戶外，但光靠自己是做不到的。後來，透過日常生活顧問協助她媒合到一位56歲因健康因素而有提早退休的的司機，司機協助該女士每週出門兩次，可以到河邊散步、看電影、參加聚會，司機也可透過服務賺取薪資，也在管理中心的協助下將輪椅改為電動輪椅，更方便有些步行障礙的司機推行時省力，兩個原本都需要被幫助的人，透過媒合能夠為彼此付出，生活品質也都提升了。

「不要把個人能力的現況當作限制。」Johannes Eurich認為，很重要的是找出被照顧者還能為他人做些什麼，並努力協助他們融入所居住的社區，要秉持著讓「社區共贏」的精神。