第二十五期編輯手記-善終的照顧~打造照顧產業的最後版塊

第二十五期編輯手記-善終的照顧~打造照顧產業的最後版塊
2023/05/15
作者/專欄

生、老、病、死是人生常態。老、病,未必每個人會遇到,生、死卻是必經歷程,而照顧是在這些階段,提供不同角色、功能的服務,推動產業希望能打造穩定的服務供給體系。為何關注善終照顧的議題?因為這是未來發展趨勢不可缺的領域,也是照顧到最後不能放棄的版塊。

台灣從1980年代起推動安寧療護運動,2015年全球調查中,台灣是全世界死亡品質第六名,亞洲位居第一,然而,台灣的社區安寧使用率仍偏低,去年全台死亡人數突破20萬人,使用安寧療護6萬7,683人,在宅只有1萬3,274人,機構則為3,778人,這也是近年來,政府和民間希望能夠大力推廣的安寧善終方向,甚至結合長照發展。

而安寧療護健保收案範圍逐步擴大,從早期癌症病人,放寬到8大非癌症的重症病人,像心腎衰竭、末期肝病、晚期失智和中風等。近年來,面臨人口老化等社會變化與臨床需求,不再侷限於疾病導向,去年6月更增列末期衰弱老人等類別。這些都是長照可以銜接安寧的服務範圍,許多需要安寧療護的長輩可能出現在自宅或機構裡。

長照政策核心希望呼應「在地老化」的趨勢,也宣示銜接到臨終照顧。推動「在地老化」勢必要連結到「在家 / 機構善終」,但長期照顧與安寧療護如何妥善銜接?如何建構「以人為本」的連續性、整合性的照顧模式?生命終末如何得到善終照護?這是我們這期雜誌關注的核心議題,也是高度挑戰的課題,因為橫跨不同政府單位和專業領域,採訪超過20位政府官員、專家學者和不同案例。雖然是高度挑戰,卻具有未來性、整合性、重要性的意義。

現代安寧療護發起人桑德斯醫師(Dame Cicely Saunders)曾說;「你是重要的,因為你是你。即使活到最後一刻,你仍然是那麼重要!我們會盡一切努力,幫助你安然逝去;但也會盡一切努力,讓你活到最後一刻!」照顧的用心,就是以人為本,是幫助一個人維持生活品質,是幫助一個人安然逝去,也是陪伴活到最後一刻。

家,是最重要的生活場域,高齡者希望得到安心照顧的地方。除關注在宅善終照顧,這期產品專題帶領讀者關心家居照顧(Home Care)多元服務。透過居家服務、保全和家庭照顧者的角度,提供家居照顧的產品設備選擇,讓長輩安全且舒適地在家中生活。

更多精彩內容,敬請參閱第25期創新照顧雜誌

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