失智照顧的新時代，從篩檢確診、預防延緩、緩和病程和照顧服務等面向，可善用科技應用、非藥物方法介入和創新服務導入，找到不同照顧服務的模式。

非藥物方法介入　認知與運動的結合

高雄醫學大學神經科學研究中心主任楊淵韓教授表示，失智症中最多是阿茲海默失智症，治療方式包括藥物治療與非藥物介入輔助，併用臨床效果較好，雖然目前醫學尚無法治癒失智症，但可延緩病程與改善症狀，並提升生活品質。

高雄醫學大學神經科學研究中心主任楊淵韓

楊淵韓帶領高醫研究團隊，發表《非藥物介入之健體顧腦指引手冊》，累積老化及失智症的臨床實證研究結果，提供操作指引，適用於輕度認知障礙與輕度失智症的長輩。目前發行數千冊和在全台各醫療診所與失智據點等地推廣。

楊淵韓帶領高醫研究團隊，發表《非藥物介入之健體顧腦指引手冊》，提供課程操作指引。(圖片來源/楊淵韓)

非藥物的指引手冊內容，分為禪修、書法、體能訓練與繪畫課程，涵蓋認知與運動結合的訓練。每一面向課程，每週進行2次，每次至少1小時，完成16週複合式訓練課程，可改善體適能、平衡與行動能力及認知表現。楊淵韓建議，課程以團體運動班方式進行，可讓長輩增進改善健康動機，也可增加人際互動與社交，減少孤獨感。

40Hz聲光輔療應用　有助延緩失智

除透過非藥物輔療課程延緩失智，目前已證明透過40Hz聲音或光線都可刺激腦部，亞洲大學健康產業管理學系助理教授楊尚育表示，阿茲海默氏症主要病理變化，是在大腦有異常沉積的類澱粉斑塊與高度磷酸化tau蛋白構成的神經纖維纏結，最終會造成神經突觸功能、神經元消失、腦萎縮等退化。

亞洲大學健康產業管理學系助理教授楊尚育

他也說，「聲音療癒」就是運用某些頻率的聲音，讓身體產生共振，就算人類聽不到的聲音頻率，也是有聲波存在，就會對身體造成影響。目前國際醫學研究已證實，聽40Hz節拍可活化額葉和頂葉，有助工作記憶的表現。另麻省理工團隊刊登在《Nature》的「閃光療法」，接受40Hz閃光刺激，小老鼠腦中與記憶有關的海馬迴被活化、可降低β類澱粉蛋白的濃度和清除tau蛋白，有助治療阿茲海默症患者。

這些發展與證據都有助於開發聲光輔療，楊尚育表示，40Hz聲光輔療有助延緩失智，已準備在國內失智據點場域驗證研究，讓失智長輩戴耳機聽40Hz聲音，加上佩戴專用眼鏡，讓40Hz閃頻透過瞳孔進入腦部，像坊間販售各種助眠音樂與燈光一樣，不會感到不適。

目前照顧業界也會使用懷舊治療，可以連結聲光科技應用，楊淵韓表示，透過VR虛擬實境，讓患者戴上VR裝置，不但可以懷舊治療，在已發表的國際學術期刊中闡明有助於失智症的病程延緩，並可搭配聲音與影像播放，使用40Hz聲光輔療，在基礎醫學上已有相當的成果。

透過VR虛擬實境，可以做懷舊治療與聲光輔療。(圖片來源/楊尚育)

科技助攻　篩檢失智症更先進

篩檢失智也可借助科技應用，根據人臉特徵點運算，篩檢是否罹患失智症。楊淵韓指出，人的眼睛、眉毛與耳朵都是對稱，且由大腦控制，而失智症就是大腦退化的一種疾病，當大腦中神經元細胞控制不好時，失智症就愈來愈嚴重，人臉的眼睛、眉毛和耳朵等對稱性就會出現變化， 他也說，這項研究已做3年，準確度達80%左右。除可篩檢外，還可追蹤失智症的退化情況。

台灣引進AD-8極早期失智症篩檢量表的推手楊淵韓說，AD-8是基於傳統醫學生物統計法則下的結果，目前已用人工智慧深度學習的方式和中山大學合作推出新量表。只要透過6大問題就可測出是否有失智症，在使用AI大數據計算法的模型下，測出結果符合醫學實證81%。未來也可透過手機APP下載使用，將可進行失智症的大量篩選。

根據研究，阿茲海默失智症的成人子女，罹患失智比率會比一般人高。但如何確認罹患失智症？ 楊淵韓說，目前已找到與體內改變蛋白質有關。可透過晶片篩檢蛋白質，以驗血方式快篩。

腦波科技偵測癲癇放電　改善失智病程

失智症患者隨著病程變化，出現遊走、精神方面狀況，在他們的研究中有19.8%可能是因癲癇放電相關，楊淵韓也說，透過腦波偵測就可確認是否有癲癇放電情況，一旦確定就可對症下藥，改變失智症病人的病程，不用等到出現相關情況，就只能服用鎮定藥物。

不是所有醫院都有測腦波設備，但要能正確的判讀也很費時，楊淵韓希望能找到廠商合作，推出腦波測量髮箍，就像目前其他國家已推出的助眠髮箍一樣，戴上就可偵測是否出現癲癇放電，可進一步治療處理，緩和失智情況。

更多精彩內容，敬請參閱第26期創新照顧雜誌

喜歡這篇文章嗎？加入會員即可收藏文章、產品及供應商