文／楊尚育　亞洲大學健康產業管理學系助理教授、成功大學健康照護所職能治療組博士、彰化秀老郎日間照顧中心顧問

長照服務是社會中不可或缺的一環，隨著人口老化趨勢的加劇，對照顧服務員的需求日益增長。他們扮演著陪伴、照顧和支援弱勢族群的重要角色。然而，初任有證照顧服務員（照服員）的離職率一直居高不下，這對於提供長期照顧服務的機構以及被照顧者都是一大挑戰。

讓我們來看看一份針對國內300位初任有證照照服員的2021年追蹤研究。研究發現，這些初任照服員主要是女性（約佔83.3%），年齡平均在44.54歲左右，多數具有高中職教育程度（55%），以台灣籍居多（約佔67.8%）。其中，大多數已婚（約佔74.7%），工作地點主要在直轄市（約佔67.7%）。而以居家照服員的身分工作的比例較高（約佔43.3%），許多更是家中的主要經濟支柱（佔69%）。值得一提的是，約有80.3%的照服員沒有抽菸習慣。

讓我們深入了解初任一年內照服員的離職情況。經過三個月後，仍在職人數為261人；到了六個月，依然在職者為237人；再到九個月後，仍然堅守崗位的照服員減少至214人；最終，一年後，仍在職的人數降至189人。即便當時受到疫情的影響，看似影響了部分照服員投入職場的意願，但長期以來高離職率仍是無法忽視的現實。

那麼，究竟是什麼因素影響著初任有證照服務員的離職行為呢？研究指出，工作時間、職務類型、薪資待遇、工作心理負荷、職場正義、職場暴力、工作疲勞、心理健康狀況和肌肉骨骼危害部位總數等因素，都對離職行為產生顯著影響。

首先，工作時間的長短對離職風險有明確的影響。在職場上任職的時間越長，離職風險逐漸減少，這可能意味著照服員在工作熟悉度和成長方面有所提升，逐漸融入長照職場的專業角色。其次，初任有證照服務員擔任居家服務員的離職風險相對較低。這或許源自政府通過立法提高居家服務員的福利和待遇，使得居家服務員在台灣社會地位提升，工作環境得以改善，進而降低離職風險。

此外，薪資水平也是影響初任有證照服務員離職的關鍵因素之一。因此，合理的薪資待遇將有助於降低離職風險。工作心理負荷也是影響離職的重要因素。過重的工作心理負荷容易導致情緒疲憊和身心不適，進而影響照顧品質和專業表現。因此，減少職場上的工作心理負荷是降低離職風險的關鍵措施。

職場正義是另一個影響離職的重要因素。員工期望在職場上獲得理解和尊重，得到合理的薪資和公正的資源分配。再者，職場暴力和工作疲勞也是影響初任有證照服務員離職的重要因素。長期照顧服務涉及高度情緒勞動，而職場暴力是影響身心健康的重要問題。減少職場暴力和工作疲勞，提高長照服務員的工作滿意度，將有助於減少離職風險。

最後，初任有證照顧服務員的心理健康狀況和肌肉骨骼危害部位總數也會對離職率產生影響。心理健康狀況良好的工作者更能適應職場壓力；而降低因工作造成肌肉骨骼不適也能提升照服員的生理健康，從而減少離職率。

對於從業中的照服員，我們應該以面對專業人員的態度來對待。同時，我們也呼籲應重視照服員的工作需求，提供更好的工作環境，降低離職風險，讓長照服務更加持久，陪伴每一位需要幫助的人，共同走過長照旅程。

參考資料：

本專欄部分內容出自：Chen, H. C., Wang, J. Y., Lee, Y. C., & Yang, S. Y. (2023). Examining the Predictors of Turnover Behavior in Newly Employed Certified Nurse Aides: A Prospective Cohort Study. Safety and Health at Work.

作者楊尚育為亞洲大學健康產業管理學系助理教授

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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