文/長庚科技大學高齡暨健康照護管理系師生團隊
長庚科技大學高齡暨健康照護管理系關注長照領域發展,研究創新長期照護的案例,教師游曉微帶著學生楊如萍、劉芊孜、黃郁晴、陳穎、歐亦欣、鍾艾蓉、古鈺暄,研究全台第一家長照型的物理治療所——五甘心物理治療所的創新經營理念,研究報告濃縮整理成一篇文章,發表在《創新長照》網站。
五甘心物理治療所是全台第一家長照型物理治療所,最近也在樹林成立創新日照中心,其中的靈魂人物為廖泰翔執行長。
廖執行長從急性醫療跨足長照產業,曾歷練於三芝雙連安養中心,以物理治療為起點,延伸至生活照顧。在他心中「生活即復健、復健即生活」是一種長照觀念的反轉,融合生活照顧和醫療照護,才能滿足長照使用者所有的需求,打造「長照型物理治療所」的心念,油然而生。
廖泰翔說到:「我們可以確保長輩在長照單位裡,得到全面的照顧服務。但是年齡大了,身體難免病痛,長輩回到急性醫療場域中,求診過程以『光速』被看診、迅速的領藥回家,很難持續追蹤治療和照護效果。」看著長輩在片斷不連續的照顧環境中,生理上飽受病魔的折磨,心靈也因病程變化、生活節奏變調逐漸萎靡不振。
「若我們在不將生活照顧與醫療照護整合一起,先看見長輩生理上的需求並傾聽心靈,即使照顧的再好,還是很難達到長輩身心健康、生活安適」廖執行長振奮地敘述他的理念,娓娓道出創立五甘心物理治療所的動機。所謂「長照型物理治療所」就是將治療(醫療照護)延伸至長照(生活照顧),一站式all in one解決長照使用者所有的需求。
五甘心物理治療所於2017年5月開幕,位在新北市新莊區一處社區大廈。五甘心的命名取自於台語諧音「懷著一顆感恩的心」,象徵取自於社會,用之於社會,回饋於社會的服務精神。期許將五大項服務內容:健康促進、復健醫療、喘息照顧、輔具服務及教育訓練,以醫療結合照護的服務模式,推動整合性與連續性的長照服務。
五甘心創立初期,就和其他行業的創業者一樣,資金調度、人才培訓、管理營運樣樣困難。廖泰翔打趣地說:「那年存款簿裡的錢,連發當月薪水都有困難的窘境。」同時,身為管理者要建立管理制度,適當給予員工保障,然而創業時難免朝令夕改,大家要共同適應和調整步伐,帶人帶心,作為執行長也要身作則帶領員工。創業之初真的是三頭六臂、一天當三天用。
為了讓長照使用者能快速找到資源,五甘心響應長照2.0社區整體照顧模式ABC政策,強化ABC一站式服務網絡,只要使用者有問題,即可上網諮詢或一通電話由專人服務,滿足長照使用者對於個案管理、日間照顧服務、居家復能、居家照顧、喘息服務等需求,並提供後續的整合照顧服務及復健訓練,讓社區中的長輩接受到完善的照顧及照護服務。
接受五甘心服務的曾大哥,過去也曾接受傳統醫療體系照護,依據醫師診斷及治療師評估,而後給予單一模式的復健。復健過程中,曾大哥和許多病患共用缺乏個人化設計的復健工具,甚至要靠「搶」的,或輪流使用這些復健設備。後來曾大哥來到了五甘心,一對一的物理治療師會根據他的日常生活步調帶領,進行1小時有趣及多元化的復健(醫療照護),還可接受額外2小時生活秘書臨托服務(生活照顧),獲得全身心的照護服務。原本鬱鬱寡歡的曾大哥開始展露出活潑開朗的一面,成為五甘心治療所的同學及照顧者之間的開心果。在五甘心這段時間,曾大哥的家人也可以安心上班。
五甘心期望透過短時間、高密度的個人化活動,讓長輩真正回歸到病後也應該擁有的社會角色,並指導主要照顧者處理照顧所產生的問題,以達照顧品質的整體提升,這同時是落實長照2.0「復能服務」的具體表現。
什麼是具體的復能服務?在廖泰翔執行長的邀請下,我們親身體驗了復能服務。治療所的中午時分,總是伴隨著飯菜香味,可看到醫護人員像是長輩的家人,大家一起備餐煮飯(經常是長輩自己規劃中午要吃什麼,自己動手做,照顧人員在旁監督安全)、夾菜吃飯,分享生活中的大小事。當照顧專業人員能撇開自我認定的專業,真心看到長輩的willingness(意願),照顧價值才能真正地被發揮。
廖泰翔說:「我們不只是看見長輩生理上的需求,配合個人生活節奏進行治療,也傾聽他的心靈。身心靈都被滿足才是真正的健康。當個案恢復狀況良好時,大家都為他高聲歡呼,替他舉辦歡送會及畢業旅行,告別過往的自己,展開下一段人生。」