當高齡者平均餘命持續增加，如何在有限的人力與醫療資源下，透過在地的力量，照顧從健康到亞健康的不同需求長者？台灣居護、輔大跨專業長期照護碩士學位學程、長庚科技大學高齡暨健康照護管理研究所與荷蘭博祖克合辦研討會，從產、官、學與國際面向探討高齡鄰里照顧的實踐。

與會者包含國立成功大學老年研究所所長白明奇、新北市衛生局局長陳潤秋、荷蘭博祖克國際部護理教練長Gertj、荷蘭在台辦事處代表譚敦南與輔仁大學副校長謝邦昌等人。 

結合醫動養  地方長照政策銀向新時代

陳潤秋指出，新北各區的高齡人口佔比不一，部分區域65歲以上高齡人口達14%，部分則達20%以上，其「醫動養」策略，也就是智慧醫療、運動營養與在地安養的三個高齡政策面向，可以視為台灣高齡政策的實驗場域。

陳潤秋說明，新北市近年逐步布建智慧醫院的醫療體系，並結合各區域的智能衛生所，期望打造遠距醫養照護的整合平台，目前已建置1200多間視訊診療機構，並改造樹林、新莊等10個區域的衛生所，導入HIS等資訊系統、最佳化空間設計，並建置運動設施，形成以市民為中心的服務。此外，也正計畫將泰山的溫仔圳重劃區打造為醫養合一的園區，未來成立高齡醫學中心，並在社會福利設施用地設置住宿型機構。

陳潤秋說明，新北市近年逐步布建智慧醫院的醫療體系，並結合各區域的智能衛生所，期望打造遠距醫養照護的整合平台。（圖/台灣居護）

在社區照顧方面，新北市也與長照機構等單位合作，在藥局、冰果室、咖啡館、食堂與書軒等場域規劃多樣化的「有fu長照站」，跨業跨域合作提供用藥指導等多元社區照顧服務，未來也計畫與7-11超商合作，2030年前預計共會有32個長照站，增加照顧服務資源的可近性。

「三動兩高、遠離失智」  地方協會推動失智預防

白明奇則介紹他20多年來推動失智友善社區與失智症預防的工作經驗，包含2004年創辦大台南熱蘭遮失智症協會，更成立台灣第一個失智照顧諮詢門診及失智症中心，並與台南美術館、奇美博物館等美術館合作，首創失智症患者的藝術介入課程，「2013年，台灣進入高齡化社會，政府體會到失智症是一個重要的議題，而大家就開始動起來時，我已經努力快10年了。」

在與失智症患者與家屬的照顧方面，協會則舉辦諸如「與失智照顧者家屬有約」、慈善音樂會等活動，為失智症患者與家屬帶來撫慰。此外，白明奇也致力於倡導「三動兩高、遠離失智」觀念，去年與阿瘦皮鞋合作舉辦「Z之細道」健走活動，鼓勵家庭照顧者帶著長輩走出戶外、探訪社區，增進社會參與並與其他照顧者分享照顧經驗。

以人為核心  集結成扁平化的鄰里照顧企業 

談及荷蘭博祖克鄰里照顧模式，Gertj指出，基於「用一個小團隊，簡單地在一個小區域，好好服務個案」的初衷，博祖克在2007年開始，由獨立的12名護理師團隊，在5千到1萬人的鄰里內提供照顧服務，以與個案的互動關係為基礎，提出解決方案。

為了讓護理與照服員專注於核心照顧工作上，博祖克採取扁平化組織模式，並將一線服務與後勤支援分離，利用資訊平台共享訊息，盡可能降低管理行政成本。目前，博祖克已經有1425個8-12人組成的團隊，且與20幾個國家或區域合作、互動 。

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