衛福部政務次長李麗芬 揭示長照5大新政策

衛福部政務次長李麗芬 揭示長照5大新政策
2023/09/07
作者/專欄

↑首日舉行「高齡政策與長照發展論壇」探討中央到地方長照政策。(圖片來源/侒可傳媒)

第四屆「Cares Expo Taipei 台北國際照顧博覽會」,9月7日起一連3天在世貿一館登場,首日舉行「高齡政策與長照發展論壇」,論壇主持人台灣老人福利機構協會榮譽理事長賴添福表示,希望透過這次論壇,探討中央到地方長照政策,衛生福利部政務次長李麗芬在論壇上揭示今年長照5大新政策。

李麗芬表示,希望115年將住宅型機構床位數增加到13萬3千多床,擴增長照量能,並推動長照與身障家照據點共融試辦計畫,預計達200處,讓家庭照顧者可就近前往。針對山地原住民及離島地區失能者夜間照顧需求,規劃試辦計畫,日間提供家庭托顧服務,夜間提供臨時托顧服務,透過提供全時照顧,提升山地原住民及離島地區長照服務量能。

衛生福利部政務次長李麗芬在論壇上揭示今年長照5大新政策。(圖片來源/侒可傳媒)衛生福利部政務次長李麗芬在論壇上揭示今年長照5大新政策。(圖片來源/侒可傳媒)

住宿機構床數可達13萬3千多床 

而剛公布112年「獎助布建住宿式長照機構資源計畫」,在長照服務資源不足的74個鄉鎮市區,希望鼓勵公部門結合私部門量能,新建或修繕住宿式長照機構,目標在116年前完成布建6,500床,預估到115年前台灣長照需要床數為13萬2千多床,透過獎助辦法布建,床數可達13萬3千多床。

另外今年實施新政策還包括7月1日起,住宿式服務機構住民補助提高至12萬元,並推動住宿式機構強化感染管制獎勵計畫,共1,308家機構,正辦理審查核定作業中。

論壇主持人台灣老人福利機構協會榮譽理事長賴添福也點出老福機構在收費天花板限制下,經營困難及難以提升品質,衛生福利部社會及家庭署副署長周道君表示,目前22個縣市中,已有13個縣市調整收費制度,以因應物價波動及因社會環境改變,人們對長照住宿需求也跟著改變,過去是子女決定,現在則是長輩自主選擇。

而針對台灣居服百花齊放情況,台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧也在會中表示,目前台灣居服公司呈現M型化,地方政府應該協調各業者一起合作提供服務,不是藍海變紅海互相撕殺競爭。

建立跨專業照護溝通與整合

國家衛生研究院群體健康科學研究所所長邱弘毅,則在擘劃高齡長照跨域整合藍圖中指出,多元長照服務增加整合困難,要建立跨專業照護溝通,讓長照跨專業服務即時訊息有效溝通與整合,建立整合性服務,改善照護品質參差不齊的問題。

且目前連續性照護資訊待落實,須使用歸人連續性照護資訊整合,紀載連續性照護歷程,系統化流程管理,整合ICT、AI、物聯網等科技應用在長照領域,並導入到社區整合性照護系統。

另一問題是目前長照缺乏照護系統間的串聯整合,必須透過資通訊科技串聯資訊流,促進各種照護資源與資訊的運用效率,降低照護服務單位行政程序與評鑑負擔,並可藉由長照個案「視訊診療融入照顧服務」發展社區醫療長照整合服務。

大數據分析日照使用的成效

邱弘毅更表示,透過大數據分析可了解長照資源使用情形,結果顯示長照個案接受復能服務至少3次者與ADLs及CMS失能等級有正向關係,即能改善個案日常活動功能及失能等級。若個案「初評失能等級越高」、「居住偏鄉」的復能潛力較大,若個案「聘用看護」則可能因依賴看護代勞而使個案復能潛力受限。且若個案「聘請看護」、「有伴侶」、「表達能力越差」容易在接受專業復能服務後中途退出,不參與長照復能計畫。

在使用日照服務次數成效分析方面,初步成果發現,日照使用次數與ADL日常生活活動量表CMS失能等級、照顧負荷皆有正向關係,意即隨著使用次數增加可以減輕照顧者負荷、減緩個案失能等級及增進個案日常活動功能(ADL)。

國衛院也預計運用LINE通訊軟體開發長照QA機器人,固定發送每日早安關懷圖及鄰近長照據點活動資訊,使用者可詢問長照相關問題,並可導入長照項目申請預測模型讓民眾了解適合的長照服務,並整合失智照護指引提供民眾照顧失智親人使用,也可引導民眾至鄰近的縣市政府長照服務相關據點,會以OpenAI GPT建置語言模型,透過聊天機器人自動回覆。

屏東研發原民與失智照護模式

除中央發表最新長照政策外,包括臺北市、台南市及屏東縣政府也分享長照服務執行成果。全國首創長照處的屏東縣政府長期照護處處長陳桂敏,在會中分享屏東縣今年長照執行成果,包括8/1成立原住民族長照服務研發中心,針對縣內9大原鄉長照服務現況、需求與困境進行盤查與研究,並針對失智照顧問題,預計在明年第一季將營運的多層級樂活照顧服務園區中,設立失智照護研發中心,進行失智實證照顧模組研發與成效探討,以及科技導入失智照護之研發。並推動無圍籬共融日照模式,已有17家日照負責人參與無圍籬日照工作坊。

為即早辨識長照服務對象吞嚥障礙問題,屏東縣展開咀吞障礙照護人才培訓,預計培訓照管專員、照管督導及A個管員共243人,截至8月14日已辦理4場次,培訓人數174人,執行率71.6%。還針對照顧者進行自我管理工作坊,並預計10月21日舉行長照人員表揚暨運動會,提升長照人員自我照顧與自我肯定價值。

台南住宿式機構增14家1,809

臺南市政府社會局局長盧禹璁則表示,台南以在地社區空間再利用,與在地社區空間共融,使陪伴照顧社區化,讓臺南成為長輩能移居安居的幸福城,包括市場結合日照中心融入在地長輩生活圈,並結合在地活躍民間團體,貼近長輩生活,且運用老舊公有建物挹注經費,導入巷弄長照站及日照中心,讓社區空間多元活化運用,目前台南日照中心達106家,在國中學區布建率100%,在推動住宿式機構佈建方面,目前217家1萬5,622床,預計新增14家1,809床 擴增為231家1萬7,431床。

臺北交通接送車輛數成長2.17

而首善之都臺北,臺北市政府社會局局長姚淑文說明「敬老、顧老、挺老、安老」臺北市社區照顧關懷據點政策指出,目前有507處關懷據點,435處提供

共餐據點,里涵蓋率77.19%。而臺北109-112年資源布建數大幅成長,交通接送車輛數由138輛成長至300輛,成長率2.17倍。日間照顧中心由32家成長至66家,成長率2.06倍。112年預計完成開辦75家國中學區數58處達成率80.55%,115年預計完成開辦82家、61處學區,達成率可至84.72%。居家服務機構由99家成長至144家,成長率1.45倍。

第一手洞察歐洲居家照顧走向

除探討中央與地方長照政策,9/7下午舉行第一手洞察!看歐洲居家照顧走向給台灣政策建議論壇,由社團法人台灣居家服務策略聯盟舉辦,理事長涂心寧今年率團前往歐洲了解各國居家照顧服務,會中由財團法人嘉義縣私立瑞泰社會福利基金會副執行長陳韋菁,分享德國多元給付方式的居家照顧服務、永信社會福利基金會社一部副主任吳曉菁介紹荷蘭參與式社會支持的居家照顧服務,以及北醫大管理顧問副總經理楊舒琴提供丹麥、瑞典的自主生活整合的居家照顧服務。

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