文/關雯寧

台灣即將邁入超高齡社會，長期照顧需求人數將超過100萬人，為因應龐大的需求，衛福部全力衝刺長照服務量能，採取多管齊下的作法，衛生福利部政務次長李麗芬接受專訪表示，除了盤點全台閒置土地與急需長照資源的縣市，持續推動長照機構布建，目前也規劃與營建署採取全新的合作模式，打造社會住宅結合住宿機構、日照中心的綜合生活圈，希望能解決住宿機構不足的問題。

政府自民國106年起推動「長期照顧十年計畫2.0」（簡稱長照2.0），長照預算從105年近50億元增加至今已達650億元，也積極調整政策來減輕家庭照顧的負擔，例如今年7月1日起住宿機構住民補助提高至12萬元，預計補助的預算經費增加到76億元。

針對住宿機構，衛福部今年也展開「住宿式機構強化感染管制獎勵計畫」，李麗芬說，住宿機構裡長輩們年紀大、免疫力差，很容易爆發群聚感染，所以更希望做好感染控制來保護長輩。目前已有1308個申請機構正在審查中。

6縣市優先解決量能不足問題

另外，住宿型機構的量能問題長期以來難以解決，最關鍵就是硬體空間不足，李麗芬說，這個問題在寸土寸金的雙北尤其困難，「但還是要做！所以要提高公共化的量能，例如在公立醫院、公家機關等處設立長照機構，計畫在114~115年多提供6401床的住宿式長照機構；同時積極爭取私有土地的參與，例如提供補助或其他獎勵措施。」不只如此，在行政院協調下，國有財產署也盤點全台各縣市的閒置土地，從中選出6個最需要長照設施（住宿機構和日照中心）的縣市，包括臺北市、新北市、桃園市、基隆市、臺中市、雲林縣，今年4、5月衛福部、內政部、國產署更一同實地考察，與地方政府進一步溝通土地、房舍的運用。

「如果土地面積夠大，就可以規劃社會住宅，然後視空間大小設置住宿型機構、日照中心或失智團體家屋。」李麗芬說，這是一種與營建署、國家住宅及都市更新中心合作的全新模式，希望打造綜合式的長照與住宅園區。這樣的合作方式，也適用於已經退場、產權單純的私校。

李麗芬透露，位於彰化員林的中州科技大學占地50~60公頃，就十分適合做這樣的規劃。除此之外，針對較小的土地，衛福部則規劃採取OT模式，也就是由衛福部打造空間，交由民間合作經營，希望建設可容納大約100~200床的住宿式機構。目前已鎖定在基隆市、新北市及桃園市等地設立。

李麗芬說，一般來說住宿機構至少要容納70床以上，但對於人口較少的山地原住民或離島地區，始終難以達到，「但還是有需求！所以要有更彈性的做法，我們就在山地原住民與離島地區現行的公共建築物上辦理24小時家托，一般的家托是指1個照顧者照顧4個長者，過去只做日間的部分，現在則增加至24小時。」他表示，這是一個全新的突破，有些類似住宿機構的替代方案，針對公共建築物也會另有新規定，同時針對夜間家托進行補助。

超高齡社會長照需求人數將超過百萬人。（圖片來源／衛福部）

"打造社會住宅結合住宿機構、日照中心的綜合生活圈，解決住宿機構硬體空間不足的問題。"

試辦長照與身障家照據點共融

此外，為提升家庭照顧者關懷據點服務品質，衛福部將推動「長照與身障家照據點共融試辦計畫」，由單一家照據點提供包含長照與身障之家庭照顧者支持服務，先選擇10縣市各1處進行試辦，透過共融方式提升家照據點服務可近性。李麗芬也說，原本的家照服務如心理輔導、照顧技巧指導等，民眾須自付16%的費用，今年起就完全無需費用，針對中低收入還另外補貼每次150元的交通費。

另外，為優化服務品質，衛福部正研議「科技輔具導入日間照顧中心提升照顧品質計畫」，規劃補助既有運用科技輔具優化服務品質、減輕工作人員照顧負荷的日間照顧中心，明年小規模試辦。李麗芬說，除了希望提升照顧品質，更期盼能藉此降低長照人員職業傷害，延長投入照顧服務之職涯時間，為長照服務保留充足人力。

長照2.0已實施6年多，長照3.0如何規劃也備受關注，李麗芬表示，目前財源仍然足夠，至於是否需要長照保險？還需要許多單位共同討論，而內容方面則是著重於「減輕民眾負擔」、「提升服務涵蓋率」、「增加可近性」。

李麗芬說，隨著高齡人口逐漸增加，長照支出勢必會愈來愈多，因此長照必須邁向產業化，也要打造出一個健康的生態系，如此才能形成一個好的循環，讓你我老後都能無後顧之憂。

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