截至2022年底，依法設立的長照機構法人共有201家，已開業的新型態住宿式長照機構共有71家，總計有6,984許可開業床。筆者對於逐漸蓬勃發展的住宿式長照機構大未來，有以下幾項觀察、預測及建議。

截至2022年底，全台各縣市長照法人分布彙整。(圖片來源/資誠)

住宿機構的未來獲利成長性

經分析，住宿式長照機構的未來獲利成長性，將大於日照或者居服機構，茲將長照產業3大營運類型未來可能的獲利變化分析如下：

① 日照機構：日照機構的設立門檻比住宿式機構低，日益激烈競爭是可以預期。目前日照主要仰賴政府特約收入，收費無法隨市場之供需而調整，再加上日益增加的競爭者分食市場，而常出現招收率偏低的情況，故其未來的整體利潤，預期將會逐漸降低。

② 居服機構：居服機構的主要成本為人事支出，長照產業專業人力招募越來越困難、薪資成本逐年提高；目前居服機構，主要也是仰賴政府特約收入，故傳統居服業者利潤降低的速度，將會超出業者的預期。

③ 住宿式長照機構：住宿式長照機構收費來源現今仰賴於自費市場，前期投入主要為資本支出，不動產之興建或是改建成本雖是一大挑戰，但建築物之使用年限至少超過20年，甚至長達50年，有穩定經營成果的機構其折舊成本攤銷後，利潤將能逐漸浮出，而24小時照顧的住民之食衣住行、慢性處方箋藥品需求及復健等，衍生的周邊效應遠高於居服及日照業者。

政府對於住宿機構的住民補助，從每月5千元，一路提升到1萬元，目前已有總統候選人承諾再提升補助，且朝長照保險制度規劃。如此諸多有利條件匯集，住宿式長照機構的未來獲利性將更加樂觀。

長照企業上市櫃　翻轉照顧產業

住宿機構的未來雖樂觀發展，但其挑戰（如24小時照顧的責任、人力競爭、評鑑要求、消防公安、股東報酬率等）及法令遵循成本（如財務報告編製、董事會及社員總會之程序等）都相當大，業者是否建立永續的合規制度及善用規模經濟，將區分未來競爭力高低。長照企業上市櫃即是建立永續合規制度及吸引人才，且能有效擴大規模經濟的選項，而住宿式長照機構唯透過長照機構法人化，才能結合公司組織與長照法人，進而透過上層公司組織申請上市櫃。上市櫃之後的長照企業將能建立品牌、匯集人才，體現長照產業的價值。茲將長照產業上市櫃之流程如圖示。

跨產業、跨境整合引領市場

我國的長照機構歷史雖然長，但產業化的發展時間卻短。若能借鏡日本早台灣20年以上的產業發展經驗，必定有助於未來的發展趨勢預測。筆者茲舉日本企業「生活平台（股）公司」為例，說明從長照機構發展成大規模長照企業集團的可能途徑，作為台灣業者參考。

日本企業「生活平台（股）公司」簡介

生活平台（股）公司於2020年3月於東證創業板MOTHERS掛牌，主要提供高齡者設施服務、失能者照顧支持以及兒童照顧服務等業務。其近10年的成長歷程，主要係透過業務收購或者股權併購而快速成長。此發展模式也預告台灣未來的長照產業趨勢，單打獨鬥式的發展過於緩慢，甚至可能因為資源及品牌價值有限，而無法突破市場不利因素的衝擊。

「生活平台（股）公司」主要透過業務收購或者股權併購而快速成長，值得台灣業者參考

6年來，筆者持續觀察台灣日照機構的公司化發展，雖然未來仍是重要的產業發展拼圖，但成長性及獲利性逐漸趨緩。台灣住宿式長照機構將會是另一個蓬勃發展新契機。

但回歸需求面，「安居樂齡」才是核心價值。換言之，台灣住宿式機構不應該朝失能住宿式機構，或不切實際的養生村發展（現況並無法達到完全健康老化的理想世界），從現況來看（失能人數超過90萬人，而長照總床數僅約14萬床），及未來導引發展的理想（健康老化的全民健康奇蹟），需要朝雙核心，同時能滿足失能照顧及提高健康老化比率的住宿式機構發展，同時布建住宿式長照機構補足照顧缺口，並且發展附服務的全齡友善住宅，以健康老化為目標，降低嚴重失能的比率。

本文即期待透過產業化及企業化經營，讓業者在財務可行性的能力基礎上，透過資本市場的協助，進而朝「住宿式長照機構」與「附服務全齡友善住宅」的健康老化目標一起努力，再創健康長壽台灣的新風貌。

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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