文／張育碩 台灣驗光教育學會執行長、驗光師、前中華民國驗光師公會全國聯合會理事、前仁德醫專、中臺科大教師
老花眼是每個人一生中遲早會遇到的視覺問題，造成看近模糊、不適等症狀，而老花的程度會隨著年齡持續而緩慢地增加，因此初期很常被人忽略、增加也難以令人察覺，是造成室內環境危險的一大隱憂，以下整理出常見的三大迷思並做解釋，期望讀者們能建立正確的老花矯正觀念。
1. 老年人才會得到老花眼？
依據2017年國健署調查，國人至40歲以後半數以上開始有老花眼，中國附醫竹北分院眼科陳瑩山主任亦曾提出工程師聚集地新竹縣的老花患者平均年齡為33歲，據判是使用平板、電腦的時間較長導致比台北市老花平均年齡38歲還低了5歲，可見在中壯年時就應該注意，生活環境也會造成影響，近年並有年齡層下降的趨勢。
2. 近視可以跟老花抵銷？
近視的人在四十歲左右，常因為配眼鏡的近視度數下降才發現患有老花，所以有近視跟老花抵銷的誤解，實際上近視（眼球屈光能力）造成看遠模糊、老花（眼球調節能力）造成看近模糊，原因和部位皆不同，而配鏡度數下降其實是年輕時有多餘的調節能力造成近視度數過高，在此時放鬆下來造成，降度數僅能暫時舒緩、延後處理看近問題的時間，卻不能解決對生活造成的影響。
3. 老花可直接買坊間現成的老花眼鏡？
由於每個人每隻眼睛的度數皆不同，配眼鏡時每一片鏡片都需要量身訂做，才能確保視覺品質不會下降，坊間現成眼鏡通常都是兩眼相同度數、瞳孔位置不會與人眼對齊，鏡片及鏡框可能以沒有認證或較差的材質製作，這些都會造成視覺或安全上的潛在問題，不可輕忽。
坊間現成眼鏡通常都是兩眼相同度數，恐造成視覺或安全上的潛在問題。(圖片來源/freepik)
建議的老花矯正觀念
老花可以用配戴眼鏡、隱形眼鏡、老花雷射等方式處理，需多方評估包括方便程度、衛生習慣、工作及生活環境、費用等因素，選擇適合自己的模式，若考量到執行風險，建議以眼鏡作為主要選擇；而人眼的調節能力大約在10歲以後就開始逐漸下降，直到40歲左右才會造成生活上的困擾，所以被稱為老花眼，40歲後的調節能力每十年約再減少一半，直到75歲左右完全失去，以此為基準並考量到眼鏡的使用保養狀況，建議在40歲後，應每2~3年重新檢查老花度數及眼鏡矯正效果，確保視覺及生活品質；此外新加坡理工大學的研究指出，相較於傳統單焦點鏡片，用漸進多焦點鏡片矯正老花的生活品質和效果都比較好，因此也建議可以選擇漸進多焦點鏡片同時對看遠和看近做矯正，以保持視野深度範圍完整。
依據美國約翰霍普金斯大學研究，老花除了會造成看近模糊、不適等症狀，還會造成生活品質下降、工作效率下降等衍生問題，造成的社會影響更已經受到世界衛生組織（WHO）的重視，因此在老花的矯正上，讀者們必須更加謹慎看待。
參考資料：
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Patel I, West SK. Presbyopia: prevalence, impact, and interventions. Community Eye Health. 2007;20(63):40-41.
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Yang A, Lim SY, Wong YL, Yeo A, Rajeev N, Drobe B. Quality of Life in Presbyopes with Low and High Myopia Using Single-Vision and Progressive-Lens Correction. Journal of Clinical Medicine. 2021; 10(8):1589.
（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）
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