台灣邁入高齡社會,面對銀髮海嘯來襲,工研院預估,台灣的銀髮產業產值將在2025年可望達到新台幣3.6兆元,可謂商機無限!在「第三屆台日長照產業高峰會-合作搭橋計畫」論壇中,資誠聯合會計師事務所健康照護產業服務會計師蔡晏潭認為,台日銀髮產業整合關鍵在於「股權模式」,政府已開放日本長照業者等外資可以跨境股權投資台灣長照社團法人,將形成較緊密的產業關係,台日雙方合作才會走向順利之路。
論壇也邀請衛生福利部部長陳時中、台日產業技術合作促進會理事長莊月清、公益財團法人日本台灣交流協會台北事務所副代表星野光明、資誠聯合會計師事務所審計服務營運長梁華玲致詞,資誠聯合會計師事務所健康照護產業服務會計師蔡晏潭與日本介護事業者連盟理事久野義博及專務理事斉藤正行,分享台灣及日本銀髮產業趨勢及台日雙邊業者可能的合作契機,陽明大學ICF暨輔助科技研究中心主任李淑貞分享台灣輔具產業發展、機會與挑戰。
當前台灣的銀髮產業鏈,刻正從封閉走向開放的趨勢,蔡晏潭表示,有開放型的產業型態,像是提供生活照護服務的健康促進與預防保健;封閉型的產業型態,則是醫療服務提供早期診斷與適當治療;還有開放的長期照顧服務,包括失能失智及復健照顧,提供居家式、社區式、機構住宿式服務等。建議銀髮產業業者應依據自身的核心優勢來確認市場定位,並善用台灣的「長期照顧服務法」以及「長期照顧服務機構法人條例」,採用最適宜的組織型態來擬定商業策略。
台灣長照體系與日本介護體系最大的不同之處,則是台灣長照財源主要是來自於稅收及民眾的部分負擔,少了保險部分。蔡晏潭認為,台灣銀髮發展的關鍵在於「未來的『口袋』趨勢,推測台灣長照未來還是以商業保險(實物給付的長照險商品、長照或殘扶等商業保險)為主軸,政府長照保險的政策則是輔助性角色。現今政府發展長照2.0,每年編列330億元預算,但若開辦長照保險,可能將產生1千億元以上的預算。
蔡晏潭強調,台日銀髮產業整合關鍵在於「股權模式」,而非契約交易或MOU模式,MOU形成的商業模式關係比較不緊密,未來如果整個集團有上市(櫃)考量的話,契約交易的模式是不易形成的,除了雙方合作不緊密、關係不穩定外,營業稅及所得稅成本都高,也不利於上市(櫃)。
蔡晏潭認為,舊型態的機構如果要上市(櫃),會面臨到交易流安排的問題,是當前最不好處理的地方,不希望日方和台灣產業合作陷入此一模式。不過,簽署MOU至少是一個起始點,第二步則是走向股權模式,也就是像日本長照業者等外資可以跨境股權投資台灣長照社團法人,能形成較緊密穩定的產業關係,如此台日產業合作就會處於一個非常好的穩健基礎。
蔡晏潭建議,台灣銀髮產業應是採行「跨產業」與「跨境」合作的商業模式,以發展銀髮產業生活為主,搭配醫療與長照服務,這是最好又合理的合作模式,適合長期投資。由於醫療是屬於封閉型的產業,礙於台灣法令的限制,因此只能協助長照產業提供服務,無法成為商業活動的主角,但在長照的領域則可以讓企業進行投資。他強調,因為台灣並非百分百開放的產業型態,所有獲利企業無法全部都拿走,利潤只能拿回七成,也就是獲利率會打七折,因此台日雙方合作的商業模式,應以銀髮產業活動為主軸,再搭配醫療與長照服務,才能夠獲利。