你對自己老後生活的想像是什麼？
大多數人都希望能居家安老，生活在社區。在家中，我們將從健康、亞健康，逐漸進入到身體功能退化，甚至也會有失能狀況，需要更多照顧；在宅老化的過程中，生活的各項需求將對應到全方位生活照顧的解方，形成龐大銀髮生活照顧市場。本期封面故事將帶你進入家中，探索家居生活照顧的現況與未來，告訴你高齡照顧攏抵「家」，追求在地老化的美好生活。

根據衛福部最新公布的2022年「老人狀況調查報告」，全台將近9成8的老人住在家宅，生活在社區裡，只有2%住在機構，「家」是老人最主要的生活場域，換算起來，將近有396萬名長者是住在家宅，可見家宅生活產業的龐大市場。

獨老和老老照顧為未來趨勢

受高齡少子化、獨居、未婚或晚婚等因素影響，家庭規模逐漸變小，根據內政部的數據，台灣家戶人口也逐年減少，從1998年平均人口3.44人到2009年首度跌破3人，到2023年台灣平均家戶人口數只剩2.53人；而獨老和老老照顧也是未來可見的趨勢，2022年的老人狀況調查資料也顯示，獨居、僅與配偶或外籍看護工同住約134萬人，佔老人人口的3成3，相較2017年統計的99萬人，5年內增加了35萬人（見表1）。

家庭照顧者關懷總會也推估，台灣未來將會走向「零家庭照顧者」時代，祕書長陳景寧表示，在社會結構改變及少子化的影響下，未來多數銀髮族將會面對無人照顧或老老照顧的情況，尤其在大缺工時代，過去家庭照顧是「一個人照顧一個人」，未來是非常不符合效能的，高齡居家生活和照顧產業的需求也會出現很大變化。

家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧

家居照顧產業的4大發展面向

在此趨勢下，當生活在家的銀髮族從健康、亞健康走向衰老到失能等不同階段，會產生各種照顧和生活需求，發展出龐大的家居照顧市場。綜合觀察，家居照顧產業可分為4大發展面向。

面向一、醫療保健

衛福部國健署2019年調查指出，65歲以上長者87％至少罹患1種以上慢性病；而逾4成5至少罹患3種以上慢性病；高血壓、白內障、糖尿病、心臟病、高血脂為65歲以上長者5大常見疾病。因此，銀髮族的醫療服務和保健養生是居家生活不可或缺的部分。

台北市藥師公會理事長尹岱智觀察銀髮族消費市場變化，50歲以上族群的健康意識明顯提高，「他們不僅在就醫時更加注重健康，甚至在選擇保健品上，購買頻率和消費能力也雙重增加。」除了保健食品外，身體量測設備、居家運動、按摩放鬆等器材產品都是銀髮居家生活所需。

台北市藥師公會理事長尹岱智

台灣銀髮產業協會委託東方線上股份有限公司調查55歲到65歲「準銀髮族」的需求想法，發表「銀髮產業趨勢調查—未來10大安居設計」報告，調查結果有高達86.8%的準銀髮族表示「希望能有整合健康照護服務與社會福利的支持性服務系統」。

此外，也有約7成受訪者願意透過遠距醫療，進行就醫與照護，也願使用更人性化的穿戴式偵測用品，掌握身體狀況，顯示準銀髮族對健康照護從個人到社區的高度需求。

東方線上研究總監施惠民表示，相較現階段長輩對科技產品操作應用不熟悉，準銀髮族對偵測穿戴設備的接受度將會提高，特別是智慧手錶能整合多功能，長期累積偵測數據適合運用於健康管理，醫療或健檢單位可遠端判讀數據，提供基礎照護。

他也說，社會上健康照護的整合很重要，需要政府帶領公私部門共同投注資源讓銀髮族生活上更有安全感。

東方線上股份有限公司 數據整合中心研究總監施惠民

面向二、照顧服務

照顧服務對於失能的長輩來說，是迫切需要的基本服務。根據2022年老人狀況調查，銀髮族隨著年紀增加，在日常生活中需要他人協助和照顧的比例也明顯提升。

長照2.0政策推廣居家和社區照顧，居家服務業者如雨後春筍，從2017年238家，至今已超過2000家，成長超過8倍，進入競爭激烈的戰國時代。居家服務策略聯盟理事長涂心寧表示，由於銀髮族都想留在家中生活，所以居家服務絕對是趨勢，需求只會日益增加。

居家服務策略聯盟理事長涂心寧

他指出，目前居服市場受到政府高度限制，當失能長輩進到長照體系，只能依評估得到核定服務的項目，但高齡者的照顧需求是更完整彈性的照顧。他也建議，未來長照政策需要改革，讓更好的居家照顧服務有發展的可能。

除了政府長照2.0提供的居家照顧服務外，業界也有自費性的人力媒合平台或短期照顧等服務。近年來居家護理興起，也有業者推出會員制服務，由護理師提供私人健康照護，搶攻金字塔頂端市場。

在宅醫療照護將成為未來趨勢。（圖片來源／陳英詔）

面向三、生活支援

老化是一個漸進、不可逆的過程，食、衣、住、行各方面會需要全方位的支援，長輩在家中生活，重視居家生活安全、生活和便利，相關服務和設備也都應運而生。

樂齡網創辦人暨總經理張慶光將銀髮族群區分為健康、亞健康、失能三個階段，對應「不老」、「忘老」、「安老」3類不同的市場商機。樂齡網以第二階段「忘老商機」著手，他認為，這是目前需求明顯的市場，為出現退化狀況的亞健康長輩，提供從頭到腳，因應不同居家情境，包括客廳、衛浴、臥房到外出的各種生活產品，輔助銀髮族能夠安心舒適生活。

樂齡網創辦人暨總經理張慶光

樂齡網以中、高端的自費市場為目標。張慶光認為戰後嬰兒潮後的族群已比上一代高齡者願意為生活品質做出投資，也具備較強的購買力。

樂齡網提供各種生活產品，期待中、高端銀髮消費者帶動市場，讓大眾知道銀髮生活可以是便利且愉快的。（圖片來源／張慶光）

銀髮產業協會理事長李宗勇則是看好未來銀髮產業發展，尤其是食品和交通旅遊的市場需求。以交通為例，新一代銀髮族對於旅遊的需求高，從無障礙的交通接送，或是安排銀髮友善的家庭旅遊，都是產業商機所在，也是居家生活延伸的必要。

台灣銀髮產業協會理事長李宗勇

此外，居家改造也是居家生活產業的重要市場；根據東方線上調查，8成準銀髮族對未來居住安全設施有調整計畫。施惠民指出，除了安裝扶手、防滑等一般無障礙設施改造外，「照明」也是高齡者居家安全重要的關鍵；但他強調，「安全」只是居家生活的基本面，如何讓銀髮族或是有高齡者的家庭有「舒適」的居家生活是未來空間改造的重點，「是要改造『家』的空間，而不是硬體的房屋，讓在家中的每個人都可以不只是安全，而是心理上舒適的。」

面向四、療癒陪伴

隨著社會觀念轉變，銀髮長輩的人際互動、自我成長學習與心靈療癒領域也逐漸受到重視。從老人狀況調查中，可以看出銀髮族的憂鬱、孤獨傾向隨著年齡增加有所提升。

「很多長者的身邊並不是沒有人陪伴，而是在於關係經營的缺乏。」新活藝術執行長康思云觀察戰後嬰兒潮世代，他們人生經歷重心在事業打拚，退休後，較易陷入無法和他人連結的寂寞處境；倘若面臨失能或失智的狀況，就很有可能陷入老年憂鬱。

新活藝術執行長康思云

近年來，銀髮產業也逐漸發展出減低長者孤獨感、促進人際交流、放鬆身心、培養學習興趣等多元服務，包含寵物陪伴、繪本共讀、藝術/ 園藝/ 音樂輔療等服務。

鼓勵銀髮族自主選擇與消費

儘管家居照顧產業具有市場潛力，但目前產業仍在萌芽階段。銀髮居家產業發展受限於當前著重在失能長照面向，更多面向的自費市場消費力道尚有不足。

「我們要重新翻轉銀髮生活的定義，讓長輩從產品被動地使用者，翻轉成主動的消費者，這樣市場才能活絡。」張慶光說，產業面應將銀髮生活和長照脫勾，專注在健康、亞健康的銀髮市場；藉由好的產品和服務，讓長輩維持在健康狀態，讓老人家走出家門，鼓勵他們參與社會活動，扭轉老年失能的形象。

隨著時代前進，將有越來越多長者願意在銀髮產業消費，打造安全舒適的老後生活。（圖片來源／Pixabay）

中化銀髮事業副總經理陳佳雯觀察較年長的銀髮族群，普遍不習慣花錢在自己身上，缺少主動選擇的自主性，容易依賴於政府補助；而較年輕健康的銀髮族群，潛意識怕被貼上「銀髮=失能」的負面標籤，不願購買相關商品，消費力道無法顯現。「長輩要有自我選擇能力，才會有消費力道。」

中化銀髮事業副總經理陳佳雯

「高齡不等於長照，需求也不只有照顧，而是要走向生活，才有產業發展的可能。」李宗勇說，台灣銀髮產業協會的設立就是希望跨業合作連結，在社會福利之外，看到銀髮產業實際面向，促進發展。

提供居家生活服務跨業整合

提供居家生活的完整服務，滿足長者安老需求，跨業整合是重點，也是未來產業發展關鍵。台灣銀髮產業協會秘書長張雅欣表示，銀髮居家服務需要軟、硬體整合，目前產業在硬體發展已有基礎， 但在軟性的整合服務上，仍有很大進步空間。例如居家安全照顧的部分，已有無障礙空間改善，但尚未整合安全通報與照顧服務；又例如市場上已出現銀髮餐食，但仍缺乏送餐到家的整合服務。

台灣銀髮產業協會秘書長張雅欣

李宗勇也說，銀髮產業的需求從「家」出發，透過家庭、社區和人際互動串聯，形成一個完整的產業生態系統，發展出多元產業服務；期待銀髮族能夠保有個體性和尊嚴，自主地為自己的生活和照顧做選擇，實現「在宅安老」的目標。

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