↑台東基督教醫院1964年開始的山地巡迴醫療服務，至今仍在偏遠地區進行著，圖為山巡護理師在延平鄉的山巡醫療站為病人量測血糖。（圖/台東基督教醫院）

東基公益的服務網絡包含台東基督教醫院、一粒麥子社會福利基金會與迦南銀髮生活福祉中心等，提供醫療與長照服務，範圍擴及台東、花蓮、宜蘭、台南、屏東與雙北，東基公益總執行長呂信雄說：「我們把自己定位為行動醫院，希望建構持續性的關懷網絡，讓急性、慢性和社區的需求連成一線。」

度過醫院存亡危機　設立一粒麥子建構社區關懷網

台東基督教醫院是由外籍宣教士成立，以山地巡迴醫療起家，早在1964年便帶著醫、護、藥團隊，開著山巡車深入部落，至今服務依然延續。然而，作為台東的在地醫療骨幹，東基也曾在1998年一度面臨倒閉危機。

由於台灣的醫療在健保制度後，資源大多分配在大型醫院，不利於社區醫院發展，呂信雄回憶，26年前他調派到東基擔任院長，首要任務就是讓岌岌可危的醫院重新站起來，而台東人口數持續減少，當醫院規模擴大幅度有限，就要做服務轉型。

1998年9月，呂信雄（左1）當時接任台東基督教醫院院長，以重建東基為目標，和創院院長譚維義醫師（左2）出席1999年四月的募款記者會，此為東基第一場募款記者會。（圖/台東基督教醫院）

不斷思考自己還能為這塊土地做些什麼，呂信雄認為，隨著台東人口老化，除了急性醫療，長輩也需要照顧服務，決定在2002年成立一粒麥子基金會，從台東的老人日托、老人送餐服務開始。

2008年，一粒麥子改隸為全國性基金會，服務範圍逐漸擴展到花蓮、宜蘭、台南、新北、台北和屏東等縣市，提供餐食照顧、居家服務、交通接送、日間照顧以及各類型社區照顧服務，扎根偏鄉、偏區服務長輩，呂信雄說：「 東基的願景是成為最深入社區、關心社區的模範醫院。」

深耕社區　成為偏鄉照顧資源中心

一粒麥子在2002年創新成立老人日托站，聘請5位服務人員，就近使用部落的公共空間照顧20位長輩。呂信雄指出，起心動念是東基山巡時發現部落的壯丁都在外地做工養家，婦女則因擔任家庭照顧者而無法賺錢，「我們聘僱婦女做服務人員，一個人如果增加3千塊的月收入，就可以幫助一個家庭，其他婦女也不用被家庭卡住，帶來的經濟效益很大。」

一粒麥子也跨入日間照顧服務，2014年設立台東縣縱谷區第1間關山日照中心（現關福多功能日間照顧中心），更陸續在台東、花蓮、台南、屏東及台北等地成立與籌設共13間日照，一路走來看到需求、滿足需求，一步步建構高齡者的事工，除了依靠外部資源挹注，也盡量平衡內部資金，用有盈餘的服務去支援虧損的服務。

一粒麥子基金會「關福多功能日間照顧中心」（台東縣關山鎮）透過好玩的桌遊，訓練長輩的手眼協調及判斷力，圖中的服務對象吳叔叔和小志工玩「搶救企鵝」，享受祖孫時光。（圖/台東基督教醫院）

呂信雄說，一粒麥子的服務能夠在台灣四處開花，擴展到如今約有400名員工的規模，很多時候是偏鄉地區的服務無人願意接手，受地方政府的邀請前往籌設，「以日照來說，需要收案30人以上才能打平收支，大都會因為數量人口多、長輩負擔得起，很多人願意投入，但偏鄉就不一定是這樣了。」

迦南銀髮生活福祉中心　累積連續型照顧經驗

除了日照機構，東基公益體系中亦包含2008年啟用的「迦南銀髮生活福祉中心」，6層樓的建築中具備護理之家與提供家屬短住的會館，為可自理的亞健康長輩，以及輕、中、重度失能者提供服務。

迦南銀髮生活福祉中心有4層屬於護理之家，能服務失能程度較高、需要三管的長輩，以及程度較輕的出院後照顧與托顧服務。呂信雄說明，這樣的設計參考日本，讓長輩隨身體狀況變化時只需上下樓層移動。另外，夫妻老化速度不太一樣， 因此也設計家庭式的空間。

東基跨足發展CCRC

串聯台東基督教醫院、一粒麥子與迦南銀髮生活福祉中心，東基公益服務網絡不斷擴大、深化，累積豐富的長照與醫療經驗。下一步，東基醫療財團法人的目標是建構「樂齡健康長照園區」連續性照護退休社區（CCRC），提供完善、多元的高齡者安居及長照服務資源。

去年12月，東基醫療財團法人取得太平榮家轉型的BOT標案，透過公私部門協力合作，預計在9.2公頃的閒置土地，打造具有照顧、醫療、居住、預防保健等功能的園區，今年8月將遞交建築規劃，預計3年內完成第一期社區型態的安養區，籌劃約350房的老人安養機構與健康促進設施；第二期住宿機構長照區則將興建一棟200床的住宿型機構，並附設日間與宿舍，可望於5年內完成第二期開發作業。

呂信雄回憶40年前在美國亞利桑那州唸書時，曾參訪當地「太陽谷養生村」，發現當地土地取得成本低，陽光充足、空氣好，因而孕育出養生村聚落，更帶動當地醫療等產業發展，他認為，台東也有一樣的特質，適合發展銀髮產業。呂信雄雀躍地說：「養生村的時機到了！名字也已經想好，就叫『日昇月好海岸村』，未來健康、長照與醫療需求都可以在這裡滿足。」

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