文/林宛縈

走出基隆市大心和迎養日照中心的門前電梯口，右側牆面上一幅用色溫暖的滿版插畫映入眼簾，其中，一位女孩展開雙臂，面帶笑容注視著幾位白髮長者，經營這2間日照中心的贏養食沛有限公司執行長許睿慈帶著甜美笑容、用童趣語調告訴我們：「這個小女孩就是我！」

許睿慈創辦大心與迎養日照中心，背後牆上的插畫就是描繪他童年的模樣。(攝影/劉國泰)

許睿慈的童年因父母經商忙碌，由外婆一手帶大，「記得阿嬤會到校門口開心迎接我下課，我也期待著趕快回家吃他準備的晚餐，我倆可以說是相依為命。」國二時，70歲的阿嬤驟然離世，除了難過不捨，也令他納悶與不解：明明阿嬤看起來是標準體格，怎會被醫生判定營養不良？這開啟許睿慈對探索營養議題的興趣，大量翻閱有關飲食的書籍，升學也以醫療相關科系為志願。

傾聽長者　讓營養專業得以傳遞吸收

受到探究營養知識的力量驅動，許睿慈大學時就選擇保健營養科系，畢業後攻讀台北醫學大學的碩士班，再回到基隆時，已是受聘於市立醫院衛教門診的營養師。醫院裡一對一營養諮詢的對象多半是高齡長者，兒時與阿嬤在日常生活中累積的溫暖和熟悉感，早已內化成他的個性特質，讓長輩們對他敞開心胸。

在許睿慈的心中，阿嬤是個溫柔謙遜的人，從小就照顧他，祖孫兩人互動親密。(圖片來源/許睿慈)

「每一位走進來的長輩，都很希望自己的人生被傾聽、被理解。」許睿慈提到，當年在衛教室得靠長期溝通建立深度信任，才能讓長輩願意分享更多，「對於他的故事充滿好奇，並期待更多的分享，會讓一個人感覺被重視，也才能說服他改變長期養成的生活或飲食習慣。」

許睿慈從一對一衛教門診到登台演講，將營養知識一次傳遞給數十個受眾，依然覺得營養師的角色能有其他發揮之處，「如果我用營養師的角度設立日照中心，是不是可以讓營養師的重要性更被大眾看見？」在他的想像中，日照中心是示範營養教育的最佳場域，提供的餐點和課程，日日都能讓長輩汲取營養相關的新知。

基隆青年一同創業   跨域勇闖日照產業

許睿慈剖析自己，那份善於傾聽、謙和共融的外顯個性，來自於阿嬤的影響；而當年在商場走跳衝撞的母親，具有剛強堅毅的性格，也深深共振著他的內在性格，養成勇於嘗試、不畏突破的精神；包容並蓄又堅毅不懼的兩股力量，牽引著許睿慈，30歲出頭就不畏挑戰投入創業，並跨入長照領域。

大心和迎養日照團隊成員來自各個領域，從籌備階段就接受課程訓練，同心齊力照護基隆長者。(攝影/劉國泰)

許睿慈回憶籌設大心與迎養日照的第一個困境，當時基隆市僅有3間日照業者，地方主管機關因長年未有設立業務，對法規和程序陌生，各局處說法也未有共識，許睿慈只能與承辦人員一起拚命摸索。他舉例，營建署和地方政府雙方對消防規格認定不同，公文來來回回半年，屢次卡關之後，許睿慈調整自己的心態，採納最嚴謹但成本也隨之翻倍的規格，「只要可以通過，我們都願意修正和妥協，這就是我的高配合度和誠意。」

積極克服層層關卡，當籌設許可終於通過時，許睿慈首先挖角市立醫院的放射師同事詹苡喬加入團隊。詹苡喬在醫院的乳房攝影衛教業務中，累積不少與高齡長者相處和診療的經驗，再加上家中長輩也是長照資源的使用者，許睿慈的邀約讓正值而立之年，身處轉職路口的他與未來的自己對話，「基隆的孩子總嚮往到大城市居住和生活，我老了想住基隆嗎 ? 基隆有什麼資源，可以互助共好，可以感到驕傲 ?」

等待大心與迎養日照中心的軟硬體建設完成，許睿慈也找上同學、營養師鄭能馨加入團隊，並建議他先到地方照顧管理中心上班，充實長照專業後再加入經營團隊。1年後，詹苡喬和鄭能馨分別主管贏養食沛公司旗下的「大心」混合型日間照顧中心和「迎養」失智型日照中心，是許睿慈最信任且得力的左右手。

台灣首見營養師與放射師經營日照

許睿慈、鄭能馨和詹苡喬是創立日照中心的「三劍客」，營養師和放射師的醫事專業背景，卻是全國首見的經營團隊。即便沒有「正規」長照背景，帶頭創業的許睿慈並不擔心，「當你在家裡照顧阿公阿嬤、爸爸媽媽的時候，即使沒有照顧服務員的資格還是可以做得很好，為什麼？我覺得還是那一份心。」他認為，只要想照顧長者的心比別人更加強烈，任何相關的專業知識都是可以透過持續的學習加強精進，重要的是夥伴同仁們一起成長，從實作中累積經驗。「照顧現場人才短缺，應該要從各領域挖掘，而不受限在相關專業背景。」

許睿慈分享自己任用人員時，最看重的特質是耐心與同理心，尤其要有勇於面對、解決問題的能力。與其他日照機構相比，許睿慈的團隊相當年輕，不單指生理年齡，更是思想與作風的靈活度，他們願意為長輩設計出新鮮的課程，帶長輩認識自己，接受世代的改變。他們在午間播放流行音樂、教長輩如何使用抖音與兒孫互動，也用臉書和Line向長輩家屬推播中心最新訊息。

基隆大心日照的長輩們熟悉海港飲食文化，吃海鮮是生活中的日常，因此，他們時常在活動內容中加入海鮮的意象。(圖片來源/許睿慈)

大心與迎養日照中心重視營養照顧服務，從收案的健檢報告和營養評估，提供個別化的飲食份量和質地調整，一直到個案探討，逐步解決長輩的進食和營養需求，建立跨專業團隊服務。除了為不同體況和慢性病長輩設計飲食，他們也會重視咀嚼吞嚥訓練，並搭配餐食設計，透過不同的牙口需求，重建長者們對飲食的愉悅和信心。

受聘於大心與迎養的廚師，是知名餐廳「點點心」的退休主廚，日照中心餐點依時令和節氣不斷變化，運用當季最新鮮的食材給予長輩們味覺上的享受。(攝影/劉國泰)

匯聚照顧產業心聲　監督老化港都

許睿慈也是基隆市第一個加入長期照顧發展協會，並擔任常務理事的日照業者。身兼業者、協會成員和市議員的他，自然成了匯聚民聲的管道，將同行們長期遇到的困境和難處帶到市議會，為長照業者和長照議題發聲，監督不合時宜的政策。

除了經營現有2間日照中心，許睿慈正在籌劃下一間日照中心，未來也將拓展版圖到居家服務，給長輩更多重視營養照顧的服務。許睿慈說，基隆是台灣前3名的老化城市，長照服務涵蓋率卻一直排名倒數，但基隆有山有海，還有很多美好值得被挖掘，他希望改變這個城市，讓更多年輕人選擇留下，「面對老化的基隆，在地青年可以發揮專業創意，注入新的活力，照顧好長輩，一步一步邁向友善宜居城市。」

日照中心設計遊戲，讓長輩體驗羽球比賽。(圖片來源/許睿慈)

重視營養照顧關注長輩感官與進食能力

大心與迎養日照中心不只關注營養照顧，更注重感官與咀嚼吞嚥對進食的影響。(攝影/劉國泰)

大心與迎養日照關注營養照顧，重視營養與身心評估，也關注感官與咀嚼吞嚥能力對進食的影響。C慈說明，一個人若是聽不到，就會不想講話，舌頭口腔的肌群就會流失，進而影響食慾和咀嚼功能。此外，長者缺牙或假牙不合也都是造成營養流失的關鍵。

許睿慈記得，日照中心裡一位70幾歲阿嬤，原本在家難以進食，吃不好也營養不良。根據長輩女兒描述，媽媽在家時總是儀態散亂，但當他去日照時，卻是很期待，總是身著新衣，並用心梳妝打扮。然而，阿嬤進入日照的前3個月，皆未與其他長輩互動，經照服員特別觀察，才發現原來是聽力有問題，聽不清楚聲音。

家屬們原本以為長輩只是年紀大了，個性孤僻，不愛說話，日照中心的其他長輩也以為阿嬤不愛被打擾，便不再主動交流互動。這些「以為」卻加劇了阿嬤不舒服的感受，明明慎重打扮，還是聽不到大家講什麼，無法與他人交流互動。

在了解長輩的整體健康狀態後，照服員更主動與他聊天，長輩因此感受到被喜歡，開始認同並融入環境，願意與其他長輩互動。許睿慈說，長輩的心理狀態改善後，食慾也變得更好，照服員便帶著他上日照中心樓下的牙科診所，牙齒問題也獲得改善，阿嬤開始能正常咀嚼，慢慢從泥餐變成軟食，提高進食的意願，最後，長輩身體狀況得到改善，失能等級還從6下降到4。「用心掌握長輩的狀況，才能改善營養，照顧會更好。」

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