↑ 大心日照透過食材的篩選、取樣及烹飪上的變化，維持長輩們攝取在地新鮮食材的可能。(圖片來源/許睿慈)

文／林宛縈

基隆港東邊田寮河畔、商圈林立的仁愛區，大心與迎養2間日照中心比鄰於大樓同層，在新冠疫情正值風火的2020年底，由贏養食沛公司申請許可設立，也是全國首例由營養師設立的日照中心，打造營養照顧的專業特色。

專業營養師投入長照   照顧長輩從營養著手

大心與迎養日照中心的創辦人，也是贏養食沛公司執行長許睿慈，外型出眾亮麗，散發活力自信，擁有台北醫學大學保健營養學系碩士學位，過去曾於基隆市立醫院擔任營養師，曾經幫助上百人透過飲食控制減重成功，擔任上百場營養以及健康飲食主題演講講師，深入了解長輩的照護需求，也因此定調如今的經營特色。

大心與迎養日照中心創辦人、贏養食沛公司執行長許睿慈

大心與迎養日照是全基隆唯一設有獨立廚房、聘用專業廚師和營養師駐點的日照中心，期盼讓營養師的專業角色貼近長輩的生活場域。

談到投入長照工作的歷程，許睿慈憶起，兒少時由阿嬤一手帶大，而阿嬤在70歲離世前被判定為營養不良，在醫院多次插鼻胃管，「那時我才國中，常常想起他插管時痛苦的表情，非常不理解為什麼不能用口進食。這成為我日後從事營養師和長照業很重要的切入點。」

吃得營養顧健康   個別化飲食設計

大心日照中心重視專業的營養照顧，由個別化飲食設計，搭配餐點菜色，引發長輩食慾，可有效促進健康和延緩失能；而相鄰的迎養日照中心則為基隆首座純失智症日照中心，日照中心的空間裡，中島廚房區寬敞明亮，邀請長輩們參與共煮共學共樂，由廚師和營養師共同研發和帶領，課程活動從備餐、料理、擺盤到健康知識的傳遞，循循善誘長者對營養的求知及口腹之欲，讓營養照顧和衛教保健可以落實於日照生活中。

大心和迎養2間日照中心，從收案的健檢報告和營養評估，提供個別化的飲食份量和質地調整，一直到個案探討，逐步解決長輩的進食和營養需求，建立跨專業團隊服務，除了營養師駐點外，同時整合醫師、護理、語言治療、職能治療、物理治療等專業，期望長輩吃得多也動得多，吃得營養，也吃得開心，逐步改善失能和營養情形。

除了為不同體況和慢性病長輩設計飲食，他們也會重視咀嚼吞嚥訓練，並搭配餐食設計。無論是剪碎、攪打，甚至細分至單項食物的質地分級，透過不同的牙口需求，重建長者們對飲食的愉悅和信心。

許睿慈舉例，光是米飯就有乾飯、軟飯、稀飯，甚至使用天然酵素消除澱粉黏性，成為果凍或慕斯狀，以減少吞嚥時嗆咳。

許睿慈說明，年老者多數需面對內在的孤獨與寂寞，因此，進食時的心情和營養素攝取的均衡與否，皆是日照著力健康飲食的重要環節，「我相信不只長者，各個年齡層都一樣，喜歡一起用餐時那種幸福快樂的感受。」

日照中心是專業照顧和學習的場域

坊間很多日照中心強調要營造「像家一樣環境」，許睿慈有不同見解。他認為，日照中心是專業服務的場域，長輩也是要來學習專業照顧，如果過度強調像家一樣，營造很舒適、很放鬆，平常活動過於隨性，反而缺少儀式感和專業設計。「比如在家裡可以不要跟別人講話，可是在日照中心，你就必須透過課程互動，學習團隊生活和社會參與，它應該是一個具有學習功能的場域。」

大心日照的營養師和主廚會帶著 長輩們一起製作點心，將不好吞 嚥或較不健康的食材，以營養並 適合長輩吞嚥的食材取代。(圖片來源/許睿慈)

他也不認同日照中心都要塑造懷舊擺設和風格。許睿慈說，希望讓長輩可以認同現在年紀、現在生活的時代，否則長輩就會一直懷念過去，而忽略「現在的我也很棒啊！」

2022年，許睿慈以素人之姿當選基隆市議員，成為基隆市唯一擁有醫療和社福背景的新生代議員，他希望能發揮專業問政，為民喉舌，關心長照發展。而走過3年新冠疫情，大心與迎養日照中心穩健經營，許睿慈正在籌劃下一間日照中心，未來也將拓展版圖到居家服務，給長輩更多重視營養健康的照顧服務，「我們籌設的初衷就是用最大的心迎接頤養人生！」

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