阿雄得知將開放「八十歲以上免巴氏量表可聘外籍看護」，就想幫遠住南部的父母申請，雖然他們還很健康，但常打電話訴苦，讓阿雄免不了擔心。小美照顧重癱的身心障礙孩子已有二十年，常為聘不到願意照顧的外籍看護苦惱，仲介跟她說，必須私下多加點錢，因為供不應求。

截至112年底，台灣只有21.4萬名外籍看護。而80歲以上國民約有91萬人，扣除6.5萬人已聘外籍看護、4.6萬人入住機構、27萬人使用長照服務，還有53萬健康長者可能「進場搶工」。

立委修法要求放寬外籍看護的聘僱規定，體恤民情無誤，但可能畫錯重點。以「年齡」而非「失能需求」作為聘僱標準，豈不也有違無齡社會、壯世代倡議的反年齡歧視訴求？或許可進一步思考：

一、真正便民，何不廢巴氏量表改採長照CMS「單軌評估制」？

再怎麼放寬巴氏量表規定，民眾還是得推著重度失能、失智的被照顧者到醫院評估，都不及「一通電話、服務到家」長照2.0照顧管理專員到家評估方便。例如未來可規定經長照CMS評估在七級以上可聘僱外籍看護。況且現行長照CMS評估制度，不僅評估身體失能程度，還評估家庭支持系統、無障礙環境因素等，如同110年改革上路的身心障礙ICF評估新制，才是更符合時代潮流的評估制度。衛福部最新公布112年「長照2.0服務涵蓋率已達80.19%」，聘僱外看家庭正是亟待補上的對象群。

二、 外籍看護是稀缺資源或充足資源？如何適當配置？

東南亞國家經濟起飛、也開始面臨老化照顧議題，況且近來台灣已面臨日、韓搶人壓力。究竟在五至十年後，外籍看護來台人數是會增加，還是減少？若我們認定外籍看護將會是稀缺資源，那如何保留給社會中「最需要的人」便是關鍵，年齡絕對不該是判斷標準，而是失能嚴重程度、找不到合適的公共照顧資源等。

巴氏量表之亂，或許是長照2.0十年計畫將於115年結束之際，邁入長照3.0另一個十年計畫，認真思考外籍看護定位與納入長照人力大水庫的契機。

家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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