隨著全球高齡趨勢發展，如何改善銀髮行動力是各國關注的重要課題。世界衛生組織指出，能夠「走出去」對高齡者至關重要，包含就醫、購物等生活需求，與朋友碰面社交、心理需求，甚至是休閒旅遊需求都應該被重視，因為失去行動能力可能導致身體健康的下降，甚至是社會隔離和孤立。

台灣步入超高齡社會倒數中，從服務到設備，提供銀髮族更安全、便利和全面的行動環境，提升生活品質，政府與產業準備好了嗎？

長照交通服務   經濟規模攀升

「交通服務就像長照體系的微血管，缺乏有效的交通服務，長照需求者將難以獲得所需的醫療和照顧，整個照顧體系的運轉也會受到影響，」小驢駒小客車租賃公司負責人葉書含比喻。

小驢駒小客車租賃公司負責人葉書含

台灣長照2.0的交通接送服務解決就醫與就養需求，提供從住宅到社區式長照機構，以及到醫院就醫的交通接送。有別於過往交通部補助業者車輛和營運費用模式，衛福部向民間車行或機構「購買」服務，以趟次或里程數申請服務補助費用。

高齡者的交通需求年年攀升，經濟規模從政府經費可見一斑。2019年至今，長照D碼交通接送服務給支付經費從1億5174萬元攀升至5億197萬元，足足成長約230%，這還僅是就醫需求，且不包含民眾自費的部分。

產官合作擴大  長照交通服務

2023年底，台灣長照交通接送車共2,584輛，提供超過24萬位CMS等級2到8級民眾醫療交通接送服務。特約單位類型橫跨汽車運輸業者，包含小客車租賃業與計程車客運業；長照、身障、醫療與護理機構；以及非營利組織、財團法人與社會團體等。

全台投入長照交通服務業者共449家，代表者如一粒麥子基金會、伊甸基金會、生通公司、小驢駒公司、秀老郎長照機構與台灣福祉公司，分散在不同區域的特約單位數都超過5間。

以2017年投入服務的小驢駒為例，8個特約單位共有100台交通車，服務範圍擴及台北、新北、台中、高雄與屏東，每日服務超過3千趟次；又如擁有11個特約單位的一粒麥子，是全國首家投入客運業的社福團體，從2019年起在新北平溪、深坑的都市偏區服務，而後延伸台南、屏東等地。

小驢駒在新北市的偏區提供長照交通服務。（圖片來源/葉書含）

長照交通運輸服務量逐漸提升，關鍵因素包括：現行長照交通機制鼓勵業者購買車輛並直接雇用司機，從而提高調度效率和服務穩定性；部分地方政府建立的派車預約平台也顯著提高了預約和媒合的效率。

目前長照交通服務人數最高的5個縣市，包含新北、台北、高雄、台中與桃園，皆有建立長照交通平台，5個縣市的服務人數就占全台總數超過6成。

其中，新北市政府與台灣微光行動協會理事長侯勝宗在COVID-19疫情前便開始合作，率先建立全台第一個長照交通平台，截至今年5月底，新北市的服務趟次為24萬趟，較去年同期成長24%，服務人數更是全國之冠。

台灣微光行動協會為多個地方政府縣市建置長照交通平台。（圖片來源/台灣微光行動協會）

新北市衛生局專門委員陳玉澤指出，新北市政府以計程車資1.2倍的費率增加誘因，並首創以小客車租賃業者組建專車車隊投入服務，希望以市場化的機制滿足日益增長的需求，「新北已經是服務需求相當大的城市，我們的模式可行，其他縣市應該也能成功，我們希望說服社會，長者的行動議題可以被解決。」

新北市衛生局專門委員陳玉澤

長照交通面臨成長瓶頸

衛福部在2022年將長照交通服務的申請資格，從CMS第4級放寬到第2 級以上的民眾，導致服務需求大幅增加，也衝擊第一線的服務提供。未來該如何持續增加服務效率與量能？

陳玉澤表示，為了提升長照交通服務的車輛回程利用率，新北市近期嘗試與亞東、雙和、慈濟等新北市的主要醫院合作，利用回程空趟接送出院病人，增加服務彈性，減少預約時間與出院時間誤差導致的服務取消問題；下半年則計劃嘗試將無輪椅需求的個案交由計程車客運服務業處理，集中專車服務有無障礙需求個案。

另一方面，長照交通接送也正面臨供需不平衡和政策資源投入不足的問題。葉書含以雙北為例，2個區域的需求人口約30萬，現有服務量還要提升4倍才能滿足，「業者自購車輛、自聘司機的做法解決了部分效能問題，但成本高昂，希望增加政策資源或開放資本投入。」

秀老郎執行長邱暉智則指出，部分地方政府「專車專用」的規定限制了交通車的用途，使得車輛只能用於長照服務，無法靈活調度，「衛福部也要求每輛車綁定特定司機ID，如果允許不同司機在不同時間段使用同一輛車，可以大幅提升車輛效能和服務量。」

秀老郎執行長邱暉智

長照交通服務目前僅滿足最基礎的需求，未來還需打破現有長照給支付制度的邏輯，探索更多服務整合模式。以美國灣區提供連續性照顧服務的非營利組織「安樂居 」（On Lok） 為例， 他們將交通接送視為照顧前哨站，司機能透過閒聊了解個案的生活狀況，並將資訊反饋給個案管理師，讓交通服務遠不只是單點接送，而涉及全面、整合的服務輸送，是值得借鏡的案例。

設備市場未來看俏  智慧化成趨勢

除了提供交通服務，協助銀髮族行動的設備也能提升高齡者的生活自主性，包含輪椅、 爬梯機等行動輔具、輕量化的車款，或是配備輪椅升降機等輔助設施的福祉車。

部分長照交通業者也提供爬梯機服務，協助老舊公寓的長輩上、下樓。（圖片來源/台灣微光行動協會）

調研機構Verified Market Research最新報告指出，2023年全球行動輔具市場78億美元，預計到2030年將達到100億美元，年複合成長率3.1%，他們分析，市場主要受到高齡人口增加、技術革新，以及政府政策支持所推動。

台灣作為行動輔具的出口大國，包含康揚輔具、國睦工業等指標性業者，近年皆朝向高值化、智慧化與輕量化發展，產品的設計不僅要注重技術創新，還需考慮如何實際解決日常生活中的行動需求和安全問 題， 同時，內需市場也越受關注。

前衛福部政務次長李麗芬去年12月受訪時指出，衛福部長照1.0時「輔具及居家無障礙環境改善」年度給支付經費約6千萬；2022年底已達 8.98億，成長14倍，顯示民眾對行動輔具和居家環境改造的需求增加。

李麗芬也強調，未來智慧行動輔具發展，為了顧及可負擔性與使用的永續性，勢必朝向輔具租賃制規劃，「哪些類型的產品能夠協助使用者與照顧者、可列入租賃制的範圍，還需要經過詳細定義。」

而在福祉車產業方面，目前日本的發展較為完善，市場具多樣化的車型，有的適合銀髮族自行操作，有的則適用於交通接送使用；日本政府更祭出「安全支援汽車」補貼，鼓勵銀髮族購買便於上下車與安全駕駛的車款，都是台灣可參考的發展方向。

視角回到國內，自12年前台灣福斯推出第一款福祉車以來，近年越來越多品牌投入福祉車領域， 包括福特、現代與豐田等，讓家庭與交通服務業者的選擇變得豐富。2023年台灣福祉車新車掛牌數近2千，業界預測，對比日本的市場發展趨勢，未來台灣福祉車總數可望達到8千。

台灣福斯商旅福祉車針對輪椅族需求開發福祉車。（圖片來源/台灣福斯商旅）

電動福祉車與智慧車聯網也受行動服務單位重視。蕭中正醫療體系提供交通接送服務超過10年，內容包含醫院與長照機構交通接送、醫療團隊居家探視的交通安排以及D碼長照交通接送。營運長蕭乃彰指出，他們目前擁有40台福祉車，將再新增10台長照電動車，「電動車可以減少維修與油費成本，也提升環保效益。」

蕭中正醫療體系營運長蕭乃彰

蕭中正醫療體系重視藉由科技協助車隊管理，串聯不同地點和服務項目，提高服務的安全性和有效性，也正與車聯網應用公司科絡達合作，今年6月引入AI技術管理司機行為與乘客安全，如司機是否打瞌睡、輪椅是否完好固定，「未來還有很多應用發展空間，例如在交通過程中測量生命徵象、體重，甚至導入光學技術檢測疥蟲，即時採取必要的防護措施，減少傳染風險。」

銀髮旅遊市場  產值1200億元

銀髮行動服務除了就醫、就養的交通接送，觀光旅遊的新興市場也正在興起。研究指出，高齡者是旅遊市場中最重要且穩定成長的族群。

旅行業者多扶假期針對行動不便者設計旅遊產品，也有管家隨行協助。（圖片來源/多扶假期）

台灣銀髮旅遊市場有多大？ 根據交通部觀光署統計，2023年國人國內旅遊總次數超過2億旅次，60歲以上的樂齡族在這龐大的市場中占比25.6%，產值達1200億元，已成為國旅市場的重要客群。觀光署也分析樂齡族選擇或規劃旅遊的考慮因素，其中「交通便利或接駁方便」占比34%，重要程度最高，其次為「舒壓休閒保健」，占比23%。

觀光署署長周永暉指出，觀光署2012年建立「通用化旅遊環境推動小組」，近年13個國家風景區管理處以旅遊線的概念、通用設計的方法，提供輪椅租借、電動輪椅充電插座等人性化服務；完成28條樂齡遊程、40條無障礙推薦遊程與178處通用旅遊據點；也逐年編列預算改建友善高齡者的公廁、平台與步道等設施，「6月的APEC觀光部長會議也特別呼籲無障礙旅遊環境營造，台灣的目標是在2030年之前與國際標準接軌。」

觀光署署長周永暉

此外，在健康台灣的目標下，觀光署也正推動「凰金樂齡旅遊認證」，將高齡友善交通及旅遊納入標準，希望提升旅行業者的包裝意願，強化設施與服務，如提供無障礙交通工具、培訓導遊掌握急救技能和心理輔導技巧、設計低強度健行等專屬行程等，「目的是鼓勵旅行社在設計遊程時把健康促進和意外預防納入考量 ，」周永暉說。

台灣旅行業國民旅遊發展協會理事長蔡子建也分析，銀髮旅遊在產品設計與服務模式上，應考慮銀髮族在食宿遊購行的特殊需求，如食物的營養與質地、住宿設施的便利性、交通車距的安排等。此外，高端客群和一般客群的需求不同，可能要求隨團的醫療專業人員、客制化的旅遊服務等，「目前市場上專門針對銀髮族的旅行社不多，具有發展潛力，但產品設計上就要思考如何打中不同層級的TA。」

台灣旅行業國民旅遊發展協會理事長蔡子建

從交通接送服務到產品設備的產業發展，未來還需要跨部會、跨產業合作才能持續深化服務內容，透過政策支持、技術創新和服務提升，發展銀髮行動新經濟，為高齡者帶來更好的生活品質，活出更自主的人生。

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