失智照護的新時代 | 如何提供多元服務資源?

失智照護的新時代 | 如何提供多元服務資源?
2019/08/29
作者/專欄

長照2.0上路將失智者納入給付後,「普及社區照護服務」便成為失智照護首要策略,截至今年三月底,已設置367處失智社區服務據點、81個失智共同照護中心,此一轉變其來有自。衛福部長照司副司長周道君接受《ĀnkěCare創新長照》專訪時指出,過往失智多著重程度嚴重的個案,但數據顯示極輕度與輕度失智症者佔74%,且多居住於家中,衛福部從2017年推動失智社區照顧,正是希望弭平供給與需求間的落差。

在全國超過350間日間照顧中心,有不少混收失能、失智的情況,甚至失智比例佔一半者處處皆是,「將來日照更普及,讓輕度及極輕度失智者不要被標籤化,未必是個壞方向。」周道君指出,保持日照中心的多元彈性是好事,但在補助上,純失智型日照開辦補助費較高,即使是非純失智型,也有困難照顧加給,由政府額外增加給付。

然而,住宿型機構資源對中、重度失智者仍不可或缺。截至今年三月,失智機構成長至58家、共2,289床。周道君也說,衛福部從去年九月開辦「獎助布建長照住宿式服務資源試辦計畫」,無論新建或修繕,失智補助費用甚至為失能的1.5倍,以新設機構來說,一般床位補助每床96,000元,失智床位則以1.5倍計,達14.4萬元。

失智服務資源 - 安可創新長照
照片提供 / 誠馨日照中心

周道君指出,截至今年五月,將近40個獎助名額中,雖無純失智機構,但有不少混收型機構,可按照失能、失智床位比例申請獎助,必須在三年內維持此一比例收案。

不過,光靠硬體補助足夠嗎?現有失智機構從業人員認為,仍有許多關卡得鬆綁。最被關注的即是「人力」,健順老人養護中心主任李梅英便認為,失智專區要求「人力一比三、純本勞」太過嚴苛,可考慮比照長照專區的一比五。台北市聖若瑟失智老人養護中心機構主任王寶英則擔憂,《長照服務法》嚴格規範日間人力一比六、夜間一比十,並將日夜工作時間明確定義,可能導致人力應用上缺乏彈性。此外,李梅英也指出,都會區空間取得困難等問題,若想讓長照資源快速長出來,應採取個案審理,拿出協助機構業者的誠意。