文／郭玟妤 暐淩居家物理治療所物理治療師

銀髮族尿失禁有其「遠因」及「近因」。「遠因」包括罹患慢性疾病或年齡引發的泌尿器官退化、代謝系統或內分泌系統及心肺功能之故障。常見「近因」為精神狀態不良、尿路感染、情緒變動、藥物副作用、行動受限制或便祕等。其中有許多銀髮族因藥物代謝速度減慢，所以易因藥物之副作用引發頻尿、尿失禁。

要改善銀髮族的排尿控制，可先從日常生活習慣改變開始：

1. 避免「膀胱刺激物」，包括咖啡、茶、巧克力和可樂飲料、酒精和高糖 / 高咖啡因的運動飲料，甚至是番茄或柑橘類等偏寒性的食物。

銀髮族改變日常生活習慣開始，避免咖啡、茶等膀胱刺激飲料。(圖片來源/freepik)

2.多吃水果和蔬菜，在飲食中獲得足夠的纖維與水份，增進排便順暢。

3.每2至3小時定期上廁所，穿著易快速解開的衣褲。

4.養成良好的如廁習慣，完全排空膀胱，坐在馬桶上採正確坐姿，手肘放膝蓋身體前傾，將腳支撐在腳凳上。

5.不要養成「以防萬一」去廁所的習慣，而是確認有真實的尿意感後，才前往廁所。

而適度的運動與骨盆底肌訓練更是缺一不可！以自身身體能負荷的狀態開始規律運動，不論是走路、肌力、伸展運動，它可維持體重、增進整體肌力與平衡，對膀胱健康有益，目標為每日30分鐘起跳。每天執行骨盆底肌收縮，就像是坐在一塊大理石上，並收緊會陰部的骨盆底肌肉，就像想要吸起那塊大理石一樣；或者像是在排尿過程中尿到一半時，把尿停住的收縮動作，只有會陰部用力，其他肌肉不用力。可同時配合慢慢哈氣的吐氣方式，讓小腹向脊椎收緊，更容易帶動骨盆底肌收縮。

在許多情況下，頻尿、漏尿是可以預防，甚至治癒的，有許多情況是歸屬於慢性病引發的功能性尿失禁。有此困擾的銀髮族可多跟泌尿科、婦產科、復健科醫師及物理治療師討論，透過適時協助與指導，有助於改善漏尿、頻尿問題。

作者郭玟妤為暐淩居家物理治療所物理治療師

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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