長照政策與產業變革 資源分配、服務銜接待加強|照顧產業回顧與展望論壇

長照政策與產業變革 資源分配、服務銜接待加強
2025/02/20
作者/專欄

ĀnkěCare創新照顧》雜誌20日舉辦「2024-2025 照顧產業回顧與展望論壇」高雄場,長照司表示將推動出院返家照護、十分鐘照顧圈及居家服務分級制度的新策略。民團則表示,長照資源配置失衡、醫療體系與長照脫節以及人力不足,仍是政策落地的三大難題。

長照產業五大發展走向 強化服務品質迎接挑戰

創新照顧總編輯高有智表示,隨著資本市場的進入,長照產業的結構正在發生變化。青松健康上標誌著長照IPO時代來臨,未來預計將有更多業者走向資本化與連鎖經營,並帶動整併潮的發展。

高有智強調,2025年將是長照產業的重要轉折點,產業發展將朝向產業化、整合化、科技化、多元化與特色化,業者應及早調整經營策略,強化服務品質與技術創新,以迎接市場變革的挑戰。

長照司:長照3.0推動十分鐘照顧圈

長照司副司長吳希文表示,長照 3.0將推動十分鐘照顧圈,目標為普及各類型的長照資源後,讓民眾可以在開車十分鐘的範圍內,就能夠獲得他們所需要的服務,鼓勵輕度失智個案使用社區據點,並強化日間照顧、小規機、C據點服務可及性。

長照司副司長吳希文表示,長照 3.0將推動十分鐘照顧圈。(圖/侒可傳媒)

「出院返家照護計畫」也是政策重點,銜接長照服務需求,出院準備評估於出院前三天進行,並在出院後一週內銜接長照服務,並建立中介機構,協助出院後尚未準備好直接返家的長者,提供短期照護服務。

長照3.0發展仍須面對人力資源短缺挑戰。吳希文表示,衛福部計畫推動居家分級制度,讓不同級別的照顧人員負責不同類型的服務,提高人力利用效率。此外,政府將進一步放寬外籍照護人力政策,並與東南亞國家合作,培育長照專業人才,以補足台灣長照市場勞動力缺口。

地方治理視角 預算分配與醫照銜接困境

高雄市議員鄭光峰分析高雄市長照服務與財務狀況表示,在接受長照服務的人口中,50%使用長照2.0服務,20%聘請外籍看護,14%住在機構,然而,支出集中在使用長照2.0服務的50%人群,而機構與外籍看護僅佔不到10%,影響整體資源的有效運用。對於長照 3.0 的發展,他認為居家長照服務的使用率可能會逐漸趨於飽和,甚至出現停滯,因此應更加關注機構與外籍看護在長照基金中的角色與資源配置。

針對醫療體系與長照的連結,高雄市衛生局局長黃志中認為,醫療專業教育對於社區與家庭照護的認識仍然不足,尤其醫師意見書品質不佳,導致長照ABC體系無所適從,因此高雄市已成立專家小組檢視醫師意見書標準,希望改善醫療與長照的銜接。

高雄市衛生局局長黃志中表示,高雄市已成立專家小組檢視醫師意見書標準,希望改善醫療與長照的銜接。(圖/侒可傳媒)

屏東縣長照處長陳桂敏分享屏東縣在醫療與長照整合的推動策略。他表示,屏東縣府已與12大專業團體合作,凝聚共識,將在住宿型機構將全面導入復能,確保長者獲得更完整的復能與健康管理。同時,日照中心將引入醫事服務,針對重複用藥與藥物交互作用問題,提升長者用藥安全。

民團:資源分配不均 長照M型化發展

居盟理事長涂心寧分析,台灣居家服務市場近年快速擴張,但資源分散,呈現M型化發展。2016年全台有186間居服單位,平均每家擁有47.9名照服員,服務263.2名顧客,至2023年雖增至 2002 間,但平均規模縮小至 25.6 名照服員,服務167.5人,顯示市場競爭激烈,經營利潤壓縮。多數居服單位為私人經營,未達經濟規模,如花蓮縣超過50%居服機構由單人經營,如何讓居服產業穩定發展,避免影響服務品質,將是長照 3.0 的重要課題。

居盟理事長涂心寧分析,台灣居家服務市場近年快速擴張,但資源分散,呈現M型化發展。(圖/侒可傳媒)

社照盟理事團體代表張竣傑表示,在推動十分鐘照顧圈前,應先檢視ABC體系是否穩固,A個管理人力流動率高,影響服務穩定性;B單位發展不均,小規模多機能、家庭托顧服務仍不足,難以支撐長照需求;C據點的資源配置也需檢討,目前89%接受預防及延緩失能服務的對象並非真正長照需求者,恐造成資源錯置。他強調,應強化A個案專業能力,真正發揮資源連結與長期追蹤的功能,而不只是行政作業,確保長照服務能有效運作。

長照機構全聯會副理事長林文雄表示,長照 3.0 應聚焦實務落地與資源均衡,機構內長者的需求長期被忽略,建議應讓復能服務進入住宿機構,提供物理與職能治療等專業師級資源;針對長照人力荒,衛福部補助醫療體系護理人員大小夜津貼,導致住宿型機構護理人員流失,應給予長照機構護理人員相同的補助;針對住宿機構品質獎勵計畫的科技補助,應延長智慧科技補助年限,確保業者能累積數據推動AI應用。

社福總盟理事長卓春英強調,人力資源是長照發展的核心,應該透過多元方式補充人力,以應對長照產業的需求,除了引進國際人力,政府也應積極培訓近 60 萬名新住民加入長照產業,因為新住民在語言、文化與社會適應上具備優勢,是一股可開發的長照人力資源。卓春英也建議政府查核是否有個案長期佔用C據點資源而未充分使用,可以考慮改為上午班與下午班制度,讓更多長者能獲得照顧服務。

2024-2025 照顧產業回顧與展望論壇」高雄場講者及與會者合影。(圖/侒可傳媒)

 

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