《ĀnkěCare創新照顧》雜誌20日舉辦「2024-2025 照顧產業回顧與展望論壇」高雄場，長照司表示將推動出院返家照護、十分鐘照顧圈及居家服務分級制度的新策略。民團則表示，長照資源配置失衡、醫療體系與長照脫節以及人力不足，仍是政策落地的三大難題。

長照產業五大發展走向　強化服務品質迎接挑戰

創新照顧總編輯高有智表示，隨著資本市場的進入，長照產業的結構正在發生變化。青松健康上標誌著長照IPO時代來臨，未來預計將有更多業者走向資本化與連鎖經營，並帶動整併潮的發展。

高有智強調，2025年將是長照產業的重要轉折點，產業發展將朝向產業化、整合化、科技化、多元化與特色化，業者應及早調整經營策略，強化服務品質與技術創新，以迎接市場變革的挑戰。

長照司：長照3.0推動十分鐘照顧圈

長照司副司長吳希文表示，長照 3.0將推動十分鐘照顧圈，目標為普及各類型的長照資源後，讓民眾可以在開車十分鐘的範圍內，就能夠獲得他們所需要的服務，鼓勵輕度失智個案使用社區據點，並強化日間照顧、小規機、C據點服務可及性。

長照司副司長吳希文表示，長照 3.0將推動十分鐘照顧圈。（圖/侒可傳媒）

「出院返家照護計畫」也是政策重點，銜接長照服務需求，出院準備評估於出院前三天進行，並在出院後一週內銜接長照服務，並建立中介機構，協助出院後尚未準備好直接返家的長者，提供短期照護服務。

長照3.0發展仍須面對人力資源短缺挑戰。吳希文表示，衛福部計畫推動居家分級制度，讓不同級別的照顧人員負責不同類型的服務，提高人力利用效率。此外，政府將進一步放寬外籍照護人力政策，並與東南亞國家合作，培育長照專業人才，以補足台灣長照市場勞動力缺口。

地方治理視角　預算分配與醫照銜接困境

高雄市議員鄭光峰分析高雄市長照服務與財務狀況表示，在接受長照服務的人口中，50%使用長照2.0服務，20%聘請外籍看護，14%住在機構，然而，支出集中在使用長照2.0服務的50%人群，而機構與外籍看護僅佔不到10%，影響整體資源的有效運用。對於長照 3.0 的發展，他認為居家長照服務的使用率可能會逐漸趨於飽和，甚至出現停滯，因此應更加關注機構與外籍看護在長照基金中的角色與資源配置。

針對醫療體系與長照的連結，高雄市衛生局局長黃志中認為，醫療專業教育對於社區與家庭照護的認識仍然不足，尤其醫師意見書品質不佳，導致長照ABC體系無所適從，因此高雄市已成立專家小組檢視醫師意見書標準，希望改善醫療與長照的銜接。

高雄市衛生局局長黃志中表示，高雄市已成立專家小組檢視醫師意見書標準，希望改善醫療與長照的銜接。（圖/侒可傳媒）

屏東縣長照處長陳桂敏分享屏東縣在醫療與長照整合的推動策略。他表示，屏東縣府已與12大專業團體合作，凝聚共識，將在住宿型機構將全面導入復能，確保長者獲得更完整的復能與健康管理。同時，日照中心將引入醫事服務，針對重複用藥與藥物交互作用問題，提升長者用藥安全。

民團：資源分配不均　長照M型化發展

居盟理事長涂心寧分析，台灣居家服務市場近年快速擴張，但資源分散，呈現M型化發展。2016年全台有186間居服單位，平均每家擁有47.9名照服員，服務263.2名顧客，至2023年雖增至 2002 間，但平均規模縮小至 25.6 名照服員，服務167.5人，顯示市場競爭激烈，經營利潤壓縮。多數居服單位為私人經營，未達經濟規模，如花蓮縣超過50%居服機構由單人經營，如何讓居服產業穩定發展，避免影響服務品質，將是長照 3.0 的重要課題。

居盟理事長涂心寧分析，台灣居家服務市場近年快速擴張，但資源分散，呈現M型化發展。（圖/侒可傳媒）

社照盟理事團體代表張竣傑表示，在推動十分鐘照顧圈前，應先檢視ABC體系是否穩固，A個管理人力流動率高，影響服務穩定性；B單位發展不均，小規模多機能、家庭托顧服務仍不足，難以支撐長照需求；C據點的資源配置也需檢討，目前89%接受預防及延緩失能服務的對象並非真正長照需求者，恐造成資源錯置。他強調，應強化A個案專業能力，真正發揮資源連結與長期追蹤的功能，而不只是行政作業，確保長照服務能有效運作。

長照機構全聯會副理事長林文雄表示，長照 3.0 應聚焦實務落地與資源均衡，機構內長者的需求長期被忽略，建議應讓復能服務進入住宿機構，提供物理與職能治療等專業師級資源；針對長照人力荒，衛福部補助醫療體系護理人員大小夜津貼，導致住宿型機構護理人員流失，應給予長照機構護理人員相同的補助；針對住宿機構品質獎勵計畫的科技補助，應延長智慧科技補助年限，確保業者能累積數據推動AI應用。

社福總盟理事長卓春英強調，人力資源是長照發展的核心，應該透過多元方式補充人力，以應對長照產業的需求，除了引進國際人力，政府也應積極培訓近 60 萬名新住民加入長照產業，因為新住民在語言、文化與社會適應上具備優勢，是一股可開發的長照人力資源。卓春英也建議政府查核是否有個案長期佔用C據點資源而未充分使用，可以考慮改為上午班與下午班制度，讓更多長者能獲得照顧服務。

「2024-2025 照顧產業回顧與展望論壇」高雄場講者及與會者合影。（圖/侒可傳媒）

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