文／謝惠貞 Vivian  音樂治療關懷師

去年瓊瑤老師和多位知名藝人離世，近來國內外的意外災難頻傳，讓許多人開始思考如何走生命的最後一哩路。

前陣子我在追一齣韓劇叫做「照明商店」。劇情有一段是這樣的，有一位陷入昏迷好幾個月的患者，躺在床上形同植物人，護理師（朴寶英）也曾是重傷昏迷，於是為那位彌留的病患戴上耳機，播放病患熟悉的老歌給他聽，頗有那麼一點輔助治療和續命的用意。 

《照明商店》是Disney+的原創韓國劇集，劇情講述在販售照明燈具的商店裡，連接陽間與陰間的生者與亡者的故事。(圖片來源/Disney+ )

看到這一段的當下，我立刻職業病犯了，心想：「難道她也懂音樂治療！」我不確定編劇是否對音樂治療關懷略有了解，所以設計了這段劇情，但在臨床上透過不同音樂曲風去刺激人類大腦不同區塊，輔助醫療行為進行，是確實存在的。就像韓劇海報上寫的：「我只是在幫助患者的意志而已。」

為什麼長期久病纏身或年歲漸長的人，往往容易失去生存意志？​

心理學家馬斯洛（Maslow）的需求理論曾提到，人除了基本生理需求，更渴望被愛、被尊重，實現自我價值。」可是，當疾病剝奪了自主能力，或是當生命歷經太多生離死別、物是人非，越難滿足上層的需求，精神上的創傷往往比身體的病痛更難以承受，甚至有人將這種現象稱之為——「存在的孤獨」（Existential Loneliness），彷彿自己與這個世界無關、找不到連結。

或許很多人還年輕，未能設想太遙遠的事情，卻也能藉這件事一起思考：「如果身邊所愛之人即將離去，除了醫療上的照護，我們還能做什麼？」

針對久病及臨終安寧的個案，音樂治療關懷師可以怎麼做？提供３種結合音樂的關懷陪伴方式：

1.聲響回憶，生命回顧

用個案熟悉的樂曲和舊物，喚起生命重要階段的記憶，幫助重溫那些美好時光，有時能協助再發現生命的意義。研究指出，熟悉的音樂能觸動大腦深處的記憶區域，即使意識模糊的病人，也可能有情緒反應和記憶連結。

2.引導放鬆，降低不適感

透過較柔和規律或特定的音樂頻率和語音引導，幫助緩解疼痛、焦慮和不適。這種方式能降低止痛藥物的依賴，讓病人更舒適地休息。

3.非語言的溝通及抒發

當個案已難以用言語表達，嘗試讓對方用最簡單的方式表達內心情感，就算只是輕輕搖鈴，也有助於抒發，或是幫助他們好好道別。

除了上述做法之外，要特別提醒的是，面對失去求生意志的個案，又或是還不清楚個案的情緒狀況，在音療關懷介入時必須特別聆聽對方的需求，避免批評的話語，隨時注意環境安全，留意易造成輕生或自傷的物品。

從事音樂治療關懷師多年，我處理過無數久病臨終的個案，在這個邁向「超高齡化」的社會，離別的方式有許多種，善終是人生至幸，音樂治療關懷讓個案及家屬在人生的告別時刻，多一份慰藉，少一些遺憾。

關於作者

謝惠貞 Vivian，一位音樂治療關懷師（music comforter，音療關字第70005） ，現為台北市醫學人文學會理事及大學兼任講師，授課分享「音樂治療關懷」，以非侵入性、非正式醫療行為的音樂治療法，專注在音樂結合人性化的關懷和同理，幫助每個人找到身心靈的慰藉與力量。用音樂織就溫暖，以關懷點亮希望。

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