「煤氣燈效應」（Gaslighting effect）這個詞，最早是源自一部老電影《Gaslight》，講的是有人透過不斷否定或扭曲現實，讓對方懷疑自己的記憶與心智，最終失去自信。我們常常聽到一些關係當中，一方會把另一方的感受、想法不斷推翻，甚至暗示對方「你腦袋出問題了」，於是被否定的那一方，慢慢連自己的經驗都不敢相信。

而在失智家庭裡，所謂的「煤氣燈效應」，其實並不是誰有意要操縱或欺騙，而是因為失智者的記憶、判斷或語言功能受到疾病影響。他們可能堅稱自己「沒有說過」「沒做過」某件事，或者反過來指責家屬「記錯」「冤枉我」，導致照顧者一度懷疑：「是不是我太敏感了？是不是我真的搞錯了？」當這種自我懷疑持續累積，就會變成一種無形壓力，讓照顧者在情感與心理上深感疲憊、挫敗。所以，失智家庭的「煤氣燈效應」，更多時候是疾病本身帶來的混亂，而非刻意的精神操弄。但如果我們不知道這一點，就很容易被負面情緒捲進去，搞得家庭關係更加緊繃，也讓失智者的處境更顯複雜。

如何在失智症家庭裡面面對「煤氣燈效應」？其實，這往往不是誰想惡意欺瞞，而是病症本身帶來的混亂。我們可以從以下幾個方向思考，盼望能幫助大家在照顧的路上找到更多平安與力量。

方法一：理解這並非惡意操弄，而是疾病影響

很多家屬一開始看到失智者「否認」某些事，或者把事實扭曲得面目全非，可能會覺得「他/她是不是在說謊？」但其實，失智者並不是故意誤導或搗亂，只是腦部功能退化，導致記憶與認知失去準確度。我們必須先意識到，這不是他們想要操控，而是失智症的緣故。

方法二：保持心情平穩，切勿陷入不必要的爭吵

當失智者「堅持自己沒錯」時，與其和他們硬碰硬去「糾正」記憶，不妨試著安撫並溫柔回應，例如：

「我知道你覺得帳單已經付了，我們一起再核對一下吧。」 

「這件事可能讓你很困惑，別擔心，我會協助你處理。」 

其實，過度對質只會讓彼此更沮喪，還可能在衝突中傷了雙方的感情，不如多一些耐心，反而同時保護自己情緒的穩定。

方法三：運用具體證據，減少記憶爭議

譬如拿出合約、銀行對帳單或照片等真憑實據，能讓爭論降低到最小程度。面對容易忘東忘西的失智者，我們也可以借助白板、記事本、智慧型提醒裝置等工具，幫助他們更安心，不會總是擔心「自己是不是遺漏了什麼」。

方法四：重視自我照顧，預防照顧者倦怠

「煤氣燈效應」常會帶給照顧者莫大的挫折感，甚至懷疑自己的記憶或判斷，長期下來容易產生焦慮或憂鬱。面對這樣的情況，建議：

(1)建立支持系統：請家人、朋友或專業團體一起分擔，千萬別讓自己苦撐到極限。

(2)給自己片刻休息：偶爾把自己抽離照顧現場，讓心情有時間調整與恢復。

(3)持續學習失智症知識：清楚掌握疾病進程與可能行為，也能減少無謂的焦慮。

建議照顧者偶爾把自己抽離照顧現場，調適心情重視自我照顧，預防照顧倦怠。(圖片來源/freepik)

失智症照顧是一條漫長的路，我們不可避免地會遇到各種挑戰，包括「煤氣燈效應」這樣看似複雜又令人挫敗的情形。唯有認清這是疾病而非惡意，並且保持冷靜、尋求幫助、善用各種資源，才能在艱難中不斷前行，也讓家人彼此間的關係在考驗中更加穩固。願我們都能用更多的耐心、理解與愛，陪伴失智者走過這段不易的旅程。

失智者的認知障礙，在干擾著身邊的人，尤其是家人的認知功能。這是一件看似詭異，其實是我們一直難以理解的地方。

原來，我們與失智者一樣一起在經歷「認知障礙」。甚至不要讓自己的不理解成為失智者的BPSD（失智症合併精神行為症狀）來源。我常常在分享時說，「到底誰需要吃藥」，意思就是說，家人是需要學習的。

因此，這不只是失智者一個人的旅程，而是家人共同走過的旅程。這場疾病帶來的不僅是挑戰，更讓他們學會了如何珍惜彼此的每一天。

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

喜歡這篇文章嗎？加入會員即可收藏文章、產品及供應商