文/鄭竹晏  台灣中醫家庭醫學醫學會理事、大林慈濟醫院中醫部家庭醫學科主任

過去，台灣醫師會應病患家屬的要求，帶著醫療包到病患家中看病。如今，在超高齡社會中，有一群醫護團隊人員會前往家中，為因為疾病或退化，造成外出就醫不便的台灣民眾提供「居家醫療」照護服務。中醫師也在團隊其中。

82歲的金女阿媽，人稱阿虎嬸，製作菜頭粿聞名鄰里，手藝傳承第二代並發揚至北部。在昏倒送醫、住院治療出院後，由中西醫共同照護，提供「居家安寧醫療」。我以針灸、科學中藥、外用藥膏等提供治療後，阿媽每餐進食量增加，排便功能進步，咳嗽與痰減少，精神與反應進步，簡單答話字數變多，甚至能自行坐穩床邊。家屬表示與阿媽互動反應變多，感到欣慰。

另外，我發現同住的阿公退化速度加劇，與家屬共同討論阿公照護的選擇、長照的使用、病程的變化等等。後來，阿公也收案接受中醫居家醫療。阿虎嬸臨終前，家屬在床邊用視訊讓我能跟阿媽道謝、道別。我十分感恩能陪伴長輩走完生命最後一段路，感受家人間的溫暖親情。

90歲曾阿媽，患有失智症，因跌倒造成腦出血、骨盆骨折，出院後臥床，另有吞嚥困難、腹脹、便秘等症狀，家屬申請中醫居家醫療，除了提供中醫治療，也給予家屬照顧上的建議以及注意事項，包括環境的溫濕度、光線，進食、營養、飲水，關節活動、傷口照護等等。

懷舊治療時，播放《望春風》或者《白牡丹》給阿媽聽，有時聽阿媽敘述往事，從原本的隻字片語，到後來講述越來越多越完整豐富。原本譫語、語言重複、語聲低弱鄭聲不再發生。直到阿媽安詳離世的那一天，微笑時常都掛在阿媽的臉上。

在靈堂前，阿媽的兒子告訴我們，中醫居家醫療期間，阿媽病情穩定，未曾急診、住院就醫，沒有服用西藥，身上沒有任何管路，直到最後一週都能由口進食，這大大減輕了家屬照顧的負擔，也感謝我們協助阿媽最後這一段路能走得平靜。

作者鄭竹晏為台灣中醫家庭醫學醫學會理事、大林慈濟醫院中醫部家庭醫學科主任

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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