「陳阿嬤，白飯、量少、剪碎」、「蔡阿公、白飯、正常、菜少」。中午用餐時間到了，一個個餐盤上擺著現煮的色香味俱全的溫熱飯菜，盤底還貼著一張張字條，上面不只有用餐人姓名，還有依每個人不同的飲食喜好與注意事項，被紅筆細心圈起的一個個不同選項。這裡是「大齡生活館」，是「到咖手」照護體系設在高雄市的日照中心，每份餐都像是子女們在家為老父母特別用心料理的飯食，實踐著到咖手照護體系創辦人暨執行長洪莉茜的「類家人」照護理念。

到咖手照護體系 小檔案

成立時間：

2015年 洪石數位生活股份有限公司

2017年 愛齡照護服務勞動合作社

2019年 新北市私立到咖手居家長照機構（新北市A個管單位/C碼醫事單位/C據點）

2021年 高雄市私立到咖手社區長照機構

2023年 高雄市私立大齡綜合長照機構

服務規模：

• 3 家居家長照機構
• 1 家日照中心 - 大齡生活館 
• 1 家綜合長趙機構(小規機) - 大齡復能館
• 服務員280人：A個管、居督30人

服務區域：台北市、新北市、高雄市

創業從家照者需求出發   到咖手提供照顧支持

採訪這天，高雄已是炎熱6月天，臉上總是掛著笑容的洪莉茜，一出現就親切地問候著長輩們，洋溢著熱情和友善，像南台灣散發光熱的小太陽。

「到咖手」，取台語諧音就是「幫忙」的意思，充滿台灣人情味。身為澎湖女兒的洪莉茜深知那份家人般互相幫忙的美好，便以此作為他創業的品牌，並以共享經濟的模式提供高齡照護服務，期望成為家庭照顧者的神隊友。

洪莉茜（右二）與先生（中）及經營團隊。(圖片來源/到咖手照護體系)

「到咖手是從家庭照顧者的需求痛點出發的產物。」洪莉茜表示，10年前婆婆中風，為了照顧婆婆，原本是一家銀行分行經理的他，不得不辭去工作，成為一名照顧者。當時他常想，其實他需要的是「短照」的彈性幫手，例如上班時可以幫他陪婆婆去復健，或許他就可以不用中斷職涯，卻苦於找不到幫手。

在這過程中，他發現很多家庭照顧者都是女性，且都和他面臨了同樣被迫中斷職涯，卻又不易重回職場的處境。他號召一群相同境遇的姐妹們決定做些什麼，若每個人都貢獻一點彈性時間、體力或腦力，就能串成彼此幫手，形成共享經濟。於是如何解決照顧者共同的痛點，達到「照顧不離職」，成了創業的契機。就這樣，10年前，洪莉茜在43歲時創辦「到咖手885平台」，媒合有需要居家照顧的人和有彈性時間的人。

“解決家庭照顧者共同的痛點，達到照顧不離職，成了創業的契機。”

獨創「黃金三環」 發揮「類家人」精神

走過10年的到咖手，主打為長者量身打造整合式照服，重視以人為本，擁有獨創的「黃金三環」居家照護模式，由護理師、照服員和關懷陪伴的「生活老師」組成。

為長者量身打造整合式照服，重視以人為本，徒手幫長輩活動筋骨。。(攝影/王永村)

洪莉茜說，黃金三環小組成員在不同時段照顧同一位長者，生活老師在每次服務後上傳照顧資料到line群組，小組成員和家屬都能隨時看到被照顧長者的情形，如此小組成員互相支援，遇到問題時也不再孤單面對。例如曾有生活老師發現長者傷口不對勁，上傳照片通報，後來連繫到咖手合作的醫師，及早獲得改善。

長輩在大齡復能館透過遊戲活動。(攝影/王永村)

洪莉茜透露，到咖手還有一種「異親而養、代位照顧」的功能，也就是我照顧你的長輩、你陪伴我的家人。有些到咖手的夥伴並非為了賺錢而加入，而是預習父母或自己老後照顧所需；而年老父母有時對照顧他們的子女的善意要求不願配合，常令照顧者感到無力，但面對「孩子的朋友」上門來照顧他們時，卻總有格外配合的好表現，令人驚喜。

要讓長輩吃得開心，每個長輩喜歡或適用餐具不同，都是試了多次才選擇長輩喜歡且好用的餐盤。(攝影/王永村)

到咖手目前也有日照中心、小規機，到處可見以人為本的巧思。例如大齡生活館內每位長者的餐食都符合個別化需求，館內充滿家的感覺，還有獨家配備的電動躺洗的美髮椅，每月有合作理髮師到館提供服務，以及懷舊音樂、芳香紓壓及生活訓練等，並儘量滿足長者的個別喜好。例如有一位90多歲的長者擅長寫字，館中掛有一塊小黑板專供他每日用粉筆寫下勵志佳言，再跟館內老同學一起分享心得，同聲朗讀。洪莉茜笑著說：「劉伯伯字體蒼勁有力，題字一年多來沒有一天重覆。」

大齡生活館配備電動躺洗美髮椅，每月有合作理髮師到館提供服務。(攝影/王永村)

大齡復能館為小規機，可提供夜間照顧服務。(攝影/王永村)

善用AI科技照顧   共組長照界小聯盟

有鑑於科技照顧已成趨勢，到咖手在AI等科技應用上走得非常快，「我每個月提供20美元給督導們玩AI，以熟悉AI使用情形。」洪莉茜說，目前公司除了開發智慧體智能APP，協助長者肢體運動，在高雄「大齡復能館」特別重視長照復能與科技結合，裡頭有工研院技轉的PoseFit樂齡肌能檢測鏡，長者往前一站並做幾個簡單動作，系統就會以不同顏色標示出全身肌肉狀況，看出哪些部位須強化訓練，並提供個人化的改善訓練建議，館內還引進有助肌力的動態訓練懸吊系統，目前公司正發展居家版肌能檢測與體適能訓練模組。

  PoseFit 樂齡肌能檢測鏡可分析個人哪些部位須強化訓練。(攝影/王永村)

洪莉茜也透露，到咖手正在建構「幸福憶聲」樂齡創新服務平台，收集被服務長者的內容影音及懷舊資料等，透過AI生成技術，可以打造成長者的個人化育樂服務工具包或數位回憶錄；並配備錄音裝置讓個案自選互動應答的AI聲音，可錄製喜歡的人、像是兒女聲音，如同和兒女對話。「例如我媽很愛跟小阿姨講話，只要錄製小阿姨的聲音，就可透過AI科技，和他一句來、一句去，維持他生活的樂趣，解決他的無聊」。

到日照播放黑膠唱片聽懷舊音樂。(攝影/王永村)

「長者可以是家庭的老網紅。」洪莉茜說，到咖手目前已應用很多科技技術，留下長者珍貴的生活紀錄。例如把長者的手寫字變成他個人專屬的字體，製成個人問候圖貼或轉印在日用小物上，增加高齡者生活豐富度，也成為家族的珍貴記憶；到咖手為每位長者提供的各種服務的聲音影像等，也都記錄在個別Line群組，遠方的子女可藉此參與父母的老後生活，這些都可透過AI製成個案回憶錄。

到咖手用心提供長輩多元活動，應用科技技術，留下長者珍貴的生活紀錄。(攝影/王永村)

「幸福憶聲」預計今年12月上線服務，初期擬開放200個家庭使用，到咖手將以此發展照顧者的服務價值，以及他們如何圓滿被照顧者的生命豐富度。由於到咖手已經在AI科技及作業流程上投資很多，未來計劃將技術授權同業使用，共組長照界的「小聯盟」。

每月服務1000個家庭   實踐人情味的社區照顧

從10年前的一人倡議，到愈來愈多人認同，目前到咖手在台北、新北與高雄都有服務據點，已有約300位全職或兼職夥伴，每月服務約1,000個家庭，在新北市還有第一家銀光咖啡館，實踐了「微社區照顧」，提供富有人情味的服務。曾有受惠的家屬撰書出版，表達了對這種照護模式的感謝。長照家屬葉偉光幾年前突然面對高齡雙親生病需要長照，找到了到咖手團隊協助，他把團隊照顧父母的經歷寫書分享，在〈作者序〉中提到，要不是有到咖手的「類家人」居服員們給他的鼓勵和協助，「我真不知該如何度過無法喘息，快要『溺斃』的日子。」

隨著台灣將迎來長照3.0，洪莉茜建議長照有些法令規範應與時俱進，適度解放長照人才的職能。例如居督、A個管的行政作業量能，可以因應e化與自動化流程的搭配提升服務效率，不僅可讓長照人力發揮價值，產值也可反映在人才績效表現上，有效提升人力職涯發展。

此外，如何納入移工、甚至機器人，共同工作以符合超高齡社會所需，也需妥善規畫；更重要的是，規模等級大小不一的長照業者，主管機關更應分量級管考評量，長照市場才能朝向產業化發展。

「念念不忘，必有迴響」的到咖手信念，更讓洪莉茜找到愈來愈多同路前行的夥伴。洪莉茜2年前也開始推動員工持股，讓優質員工成為股東，人才更有發展性。

日照午餐都是自煮，讓長輩可吃到熱騰騰飯菜。(攝影/王永村)

隨著到咖手走過10年，小太陽般的洪莉茜持續匯聚夥伴們成為愈來愈大的熱能，為孤軍奮戰的家照者伸出手、搭把手、做夥到咖手，實踐「沒有人是孤單地活著，所以也不應該會有人孤單地照顧」的理念。老，可以很幸福。

“念念不忘，必有迴響的到咖手信念，找到愈來愈多同路前行的夥伴。”

做牛毋驚無犁拖   職涯多元發揮韌性

身為澎湖女兒的洪莉茜，可說是一位「多面手」，擁有多元跨領域專業。(攝影/王永村)

「我媽常說：『你若甘願做牛，毋驚無犁通拖。』」身為澎湖女兒的洪莉茜，將這句話裡的勤奮韌性實踐得淋漓盡致。

洪莉茜總是笑容滿面，說話聲音悅耳，甚具親和感染力；不過，話鋒一轉，他卻說：「我是嚴厲又認真型的。我覺得做什麼事情，縱然有千難萬難，都應該全心投入把它完成。求學或工作，我都是認真、認命、認分。」

洪莉茜可說是一位「多面手」，擁有多元跨領域專業。大學念建築設計，第一份工作進入一家知名建築師事務所，因父親生病後返鄉進入公務體系，無奈父親不久後病逝，身為長女的洪莉茜下有4個弟弟，他不得不和母親一起撐起這個家，搖身變成了當家作主的人。

婚後到高雄，轉攻金融保險，一路當到銀行分行經理，卻為了專心照顧中風婆婆離開職場。後來被電商業者禮聘協助實體展店，又被指派參加AppWorks創業加速器，一窺科技應用的新創世界。創業跨入長照領域，不斷進修學習，又讀了輔大跨專業長期照護研究所，是繼企管所畢業後的第二個碩士學位。

多樣化的職涯發展，累積跨領域多元專業。A型、處女座的洪莉茜說，創業是誤打誤撞，「環境把我推到哪裡，我為了生存就得去做，做了就希望它成真變好。」他自認不是天之驕女，沒有背景更不是人生勝利組，在家人跟很多貴人幫助下才能成長發展。他坦言，創業者一定都會遇到許多困難，生產、銷售、人力、研發、財務，每一樣都像從地獄中親自經歷一回，所幸他全心投入，傻人傻福，充分發揮韌性。

“沒有人是孤單地活著，所以也不應該會有人孤單地照顧。”

更多精彩內容，敬請參閱第38期創新照顧雜誌

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