↑論壇第一場與談人包含弘道基金會執行長李若綺、岐戶綜合在宅醫療診所醫師市橋亮一、愛福家協會總幹事涂心寧、台灣在宅醫療學會理事長陳英詔、Aoi Care 代表取締役加藤忠相。（圖/愛福家）
面對超高齡社會的人力荒與成本壓力，日本去年有179家長照機構倒閉，求才、求職人數比達4.25倍。台日專家13日齊聚愛福家協會30週年論壇，探討醫照整合、人才人力等議題，剖析未來10年長照與社區發展的生存關鍵。
人才流失警訊 日本去年179家長照機構倒閉
TOS株式会社代表取締役高山善文分析，日本近年長照機構經營情況艱難，主因是找不到人，導致業務無法推進，光是2024年已有179家長照機構、逾600家長照相關事業倒閉。高山善文指出，日本長照產業求才、求職人數比高達4.25倍，受成本上漲影響，更有55%的業者處於虧損狀態。
面對人力荒，Care Systems株式会社代表取締役和田俊一指出，從第三方評鑑數據顯示，經營良好的機構多具高留任率與強大招聘力，關鍵在管理階層的溝通技巧，能讓員工願意並樂於達成目標。
和田俊一建議經營者檢視：過去一年辦了多少教育訓練、課程或讀書會？管理階層是否親自參與並涵蓋經營管理、長照制度等領域？是否每月與員工一對一會談並分享經營數據？如何處理職場人際關係與上下互動？若管理階層逾55歲，是否已開始培養接班人以確保永續？這些內容也是Care Systems做第三方評鑑時會提出的問題。
Aoi Care代表取締役加藤忠相則指出，專業任務轉換是未來照顧服務生存法則。日本勞動力減少劇烈，專業人力更向都市集中，偏鄉流失嚴重，「過去醫師才能做的事，未來要交給護理師；護理師的事，要交給照服員。」他舉例，配藥等護理師的工作，需要交給照服員處理；打胰島素等日常工作，未來患者自己也要學會，透過打破專業界線做任務轉換與遠距診療等方式補足人力缺口。
論壇第二場聚焦人才議題，與談人包含Care Systems株式会社代表取締役和田俊一、TOS株式会社代表取締役高山善文、國家衛生研究院群體健康科學研究所所長邱弘毅、博策管理顧問有限公司總經理陳姝娟、盤古銀髮股份有限公司執行長林偉正等。（圖/愛福家）
外籍人力成長照常態 日本推LIFE與ISO強化品質管理
高山善文指出，日本因人力嚴重短缺，已引進約4.4萬名來自印度、緬甸等國家的外籍人力，成為長照現場的常態。面對外籍人力議題，日本社會有正反兩派聲音，支持者認為這能迅速填補人力缺口；反對者憂心語言障礙，特別是日語中模棱兩可的表達方式，恐讓外籍人員無所適從並增加壓力，同時也可能衝擊本籍員工待遇改善。目前日本討論的重點已轉向如何高效導入外籍人力，並透過運用ICT科技支援長照服務。
高山善文表示，日本正運用LIFE系統推動「科學性照顧」，透過蒐集並保存大量照護資訊建立大數據資料庫，以數據化管理與分析提升照護的科學性與效率。同時，日本也將ISO國際標準引入長照領域，制定長照機構品質規範促進品質資訊共享與提升，並拓展至服務機器人應用。
高山善文認為，ISO不僅是品質與科技應用的基準，也可作為國際合作平台的基礎，結合ICOPE等共同語言，推動一線人員、長照機構、學界與業界的跨域協作。在人力培育方面，也建議探索台日專業認證互通的可能，以加跨國連結與合作。
日本「在宅醫療2.5」 跨專業解決獨居問題
日本岐戶綜合在宅醫療診所醫師市橋亮一認為，日本在宅醫療正處於「2.5等級」。所謂第一級是長輩回家即可接受醫療照護，日本目前除偏鄉外，在宅醫療已普及；第二級是跨領域連結，由診所組成包含護理師、語言治療師的團隊；第三級則能透過在宅醫療解決獨居等社會問題，但在多數地區仍由醫療產業承擔，地方政府與在地產業參與有限，因此距離「在宅醫療3.0」仍有一段差距。
在宅醫療學會理事長、維揚診所所長陳英詔則將在宅醫療發展分為5階段：居整計畫施行、醫療與長照結合、在宅急症照護施行，未來還要推動醫師緊急到宅出診，最終達成在宅善終的目標。台灣的在宅醫療已有雛形，但普及率低，未來應推動「護理師到宅訪視、醫師遠端會診」模式，以提升服務覆蓋率。
論壇同時探討跨世代共融議題，是日本面對高齡化社會的重要理念，目的是讓過去被邊緣化的族群，如失智或失能者，也能透過友善環境重新融入社會，並在共同生活中加深外界對其處境與需求的理解，最終營造出人人都能安心、舒適生活的社區。
SILVER WOOD株式会社代表取締役河原忠道指出，在共生社區的概念中，長者不僅是被照顧者，更是社會的貢獻者，其貢獻形式可細分為超過150項。例如，將老宅改造為披薩餐廳，邀請長輩與年輕人一起工作，讓長輩不僅能貢獻，更能以其人生態度和生活智慧啟發年輕夥伴。
論壇第三場聚焦共生社區、跨代共融等議題，與談人包含SILVER WOOD株式会社代表取締役河原忠道、放送大學教養學部教授井出訓、長泰老學堂健康照顧體系執行長林金立、WONDER LABORATORY Inc.代表取締役山國秀幸、日本內閣府認知症施策推進關係者會議委員前田隆行。（圖/愛福家）
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