近年來，台灣的高齡化速度持續加快，獨居已逐漸成為許多長者的生活常態。根據內政部2023年6月統計，全國65歲以上長者約有418.8萬人，其中約97.7萬人為獨居，佔整體老年人口的23.3%（資料來源：2024年第24週內政統計通報）。換言之，平均每四位長者中，就有一人是獨自生活。

另一方面，依據衛福部及地方政府的列冊資料顯示，需高關懷的獨居長者人數自2013年的約4.1萬人，至2025年第二季已增至約 6萬2,063人（資料來源：衛生福利部社會及家庭署「高關懷獨居老人列冊關懷統計」，2025年第二季），這項變化反映了「獨居」已不再只是個別現象，而是高齡社會下的結構性變化，如何在保障安全的同時，建立一個能維持長者自主生活與尊嚴的支援體系，已成為高齡政策新的命題。

列冊需關懷獨居老人人數。(資料來源/衛福部)

一、從「被照顧者」到「生活主體」的轉變

長期以來，社會對獨居老人的印象，多半停留在「孤單、需要幫助」的刻板印象中，目前提供的服務也多以救助與關懷服務，例如送餐、定期訪視與緊急通報系統等，確實協助了許多弱勢長者維持生活安全。然而，當獨居成為普遍現象，政策要開始思考更全面的社區生活支援系統的建立，以「互助網」取代「補破網」，才能因應需求的變化與服務輸送的即時性。

例如弱勢獨老需要的是高關懷服務，例如餐食送達、訪視關懷與緊急支援；而更多數自立長者則需要一個能夠「自在生活、不被干擾，卻能在需要時獲得協助」的生活環境。政策必須同時兼顧兩者，達到「不干擾、但能即時協助」的平衡，唯有如此，才能在尊重個人自主的同時，確保長者生活的安全與品質。

更重要的是我們的資源是有限的，現在需要社會整體的改變，而不只是政府的投入。

二、建構「自立支援」生態系：讓長者過想過的生活

要讓獨居成為一種可持續的生活型態，必須從「在宅醫療」、「社區照顧」及「社會福利」的整合出發，逐步建構以「維持能自主的生活功能」+「提升生活品質」為核心的自立支援生態系。這個生態系需要以下三個層面的整合：

1. 在宅醫療與長照整合：結合居家醫療、居家護理、在宅住院、慢性病管理、復能訓練與長照服務，使醫療與照顧能在社區層級協同運作，形成從「預防」到「照護」再到「復能」的循環體系。

2. 社區聚落中心的一體式功能：每個生活圈中應有新的「社區聚落中心」，它可能是社區據點、日照中心或是任何具專業訓練人士的常設場所，扮演福利、健康促進、社交與生活支援的多功能福利平台。這樣的中心不僅是「照顧據點」，更是長者「生活延續的場所」，讓他們能在熟悉的社區裡維持原有的節奏與人際連結。

3. 生活產業的銀髮轉型：當社區的顧客群逐漸高齡化，生活產業也必須隨之調整，從便利商店、餐飲業、百貨業、交通運輸，皆應導入「銀髮友善設計與訓練」，讓長者能安心使用、自在互動。這樣的產業轉型不只是市場趨勢，更能建構長者社會連結與絕大部分生活支援的網絡。

三、國際借鏡：前端預防X在地支援的雙軌策略

北歐與日本的經驗提供了寶貴的參考。這些國家透過健康指導員與社區推進員制度，成功降低獨居長者的健康風險，並維持其社會參與：挪威的「健康生活中心」提供短期健康介入與行為改變計畫；丹麥立法規定市鎮必須定期進行預防性居家訪視，以評估跌倒、營養與生活功能；瑞典的「Senior Alert」系統建立全國性健康風險登錄與追蹤；日本的「通いの場」與「地域ささえあい拠點」則結合運動、營養與社交活動，培訓居民成為健康推進員，形成緊密的社區支持網絡。

台灣有完整的社區據點網絡，以及以然活絡的互助、自助精神，站在現有的基礎之上，這些社區各式據點、具專業知能的志工、以及社區正式體系等，都可以成為獨老的健康促進與社會參與支持者。

四、讓「獨居」成為有尊嚴的選項

當獨居已成為高齡社會的常態，我們應從「救助」思維轉向「支援」思維，從「照顧他人」轉為「與人共生活」。真正的課題，不在於如何避免獨居，而在於如何讓獨居者能安全、健康、自在地生活，透過自立支援導向的生態系整合——結合在宅醫療、社區聚落中心與銀髮產業轉型——我們才能讓「獨居」不再被視為孤單，而是一種自主、熟悉且充滿尊嚴的生活選擇。

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

喜歡這篇文章嗎？加入會員即可收藏文章、產品及供應商