為提升長照「喘息服務」量能，中華民國家庭照顧者關懷總會（家總）15日提出發行「喘息券」及「互助喘息」兩項創新建議，並推動以「周休一日」為目標的「互助喘息」試辦計畫。估計一年潛在需求經費約為120億元。

「喘息服務」是讓家庭照顧者獲得短暫的、間歇性的休息機會的預防性措施。國內外研究發現，「喘息服務」能讓照顧者獲得身體休息、心理紓壓、擴大社交減少孤立，鼓舞照顧士氣，或間接減少被照顧者的問題行為。平均9.9年的照顧歷程，「喘息服務」最好能在尚未出現照顧危機前及早介入，家總因此倡議「家庭照顧者周休一日」喘息政策。

家總秘書長陳景寧指出，全國近80萬名失能、失智老人及身心障礙者中，約13萬人使用長照居家服務或日照服務（16%），10萬人使用機構服務（12%），24萬人聘僱外籍看護工（30%），33萬人家人獨力照顧（42%）。若扣除住宿長照機構與獨居長者，估計「喘息服務」潛在需求者約65萬人，但目前「喘息服務」服務量僅5萬人，與潛在需求人口落差大。

現行長照2.0「喘息服務」有「居家喘息」、「日間照顧中心喘息」、「小規模多機能（夜間喘息）」、「機構喘息」及「巷弄長照站臨托」等五種選項，經縣市照管中心評估後依失能程度分第2至第6級每年32,340元服務額度，第7至8級每年48,510元服務額度，換算機構喘息約14天或21天。

衛福部九月宣布放寬失能程度第7或8級者的聘僱外籍看護工家庭可申請「喘息服務」，預估增加逾18萬人進場，喘息服務人力拉警報！文化大學社會福利學系教授陳正芬分析，106年「喘息服務」僅編列近3億元預算，以每人3萬元額度計算，僅能供1萬人足額使用，喘息服務提供量嚴重不足。因此，她提出政府可以發行「喘息券」建議。

陳正芬指出，比照以往政府發行「消費券」模式，建議「喘息券」可以發行兩種面額，分別是失能程度第2至第6級每年32,340元服務額度，第7至8級每年48,510元服務額度，以需求者約40萬人估算，需求經費約為120億元。如此可以把喘息選擇權歸還給家庭照顧者，「有券在手」讓照顧者了解到喘息的重要性，建立正確的長期照顧觀念；此外，「讓券流通」，能讓服務提供單位看到市場需求與規模，刺激進場服務，鼓勵多元創新。

家總理事長郭慈安強調，要提升喘息服務量，「不論中央或地方，都要改變戰略。」不見得每次居家喘息都要作完整服務，也可能只需要安全看護，或許可討論人力分級、不同培訓取向、不同給付標準，未來或可鬆綁服務提供單位類型或設置標準，鼓勵更多暫時替代照顧人力進場。

政大社工所教授王增勇建議，政府應鼓勵「同儕照顧」互助模式，因為相同處境的照顧者能更同理彼此需求，打造能放心的喘息機制，也能間接獲得情緒支持、資訊或經驗交流等，可以仿效國外政策，喘息服務也可聘僱自己親人來提供，更積極「開源」。家總因此推動「互助喘息」試辦計畫，由家總協助媒合不同長照家庭形成兩人、三人或四人的互助團體，自行約定每周至少一至兩天，半數排班、半數喘息。

陳景寧說，「互助喘息」的挑戰是培養自主管理能力，提供緊急人力調派、糾紛調解、危機處理等，家總會作為後援系統。想參與試辦計畫的民眾可撥打家庭照顧者關懷專線0800-507272報名。