音樂，是一種相當有號召力的媒介，只要有音樂存在的地方，就能帶出歡樂與影響力。然而，隨著全球人口快速老化，許多坊間課程標榜「音樂輔療」，放眼望去，琳琅滿目的音樂課瞬間與音樂治療畫上等號。部份失智團體安排每天滿載的課程，過去的填鴨教育彷彿被複製於失智者身上。雖說立意良善，但不讓大腦喘息的課程安排，是否真能達到延緩失能的目的嗎？這倒是值得發人深省。
在坊間，許多音樂活動的帶領者，常常將熱鬧非凡、各類樂器、豐富的節奏型態與演奏形式帶入失智團體，多元音樂活動固然很好，然而「過度刺激」（Overstimulation）也是帶領者必須留意的問題。試想，整整1.5小時至2小時的音樂課程時間，音樂與樂器聲不間斷，若再加上前一堂不同領域的課程也搭配音樂元素或活動，失智者的大腦何時能好好休息呢？
自我覺察與自我的內心對話，雖然會隨著病程逐漸退化，但也非蕩然無存。一堂裡外兼顧的失智症音樂照顧課程，必須打破既有作法，透過活動安排達到靈性照顧的目的，例如：透過一首歌曲，加上活動帶領者的生命故事（或一位名人事件），喚起失智者過去的生命經驗，達到情緒共感、自我覺察、感覺統整與動機再生的目的。
這個階段的引導，是活動帶領者與失智者間的精心時刻，也是心與心最貼近的時候。當失智者不用忙著記動作、節奏與弦律時，失智者就能放下對認知與動作的焦慮，並盡情享受在愛與被理解的安全感及自我認同中，此時就能調動自身殘存的能力與神經可塑性（plasticity），完成自我覺察的大腦機制。
筆者近期參與一場演講，運用音樂治療的基礎，融入基本活動設計與上述的引導，讓參與者身歷其境，體驗音樂治療運用在失智者中靈性照顧的可貴，相信這是啟動靈性照顧的第一步，未來需要更多人投入其中，才能確實提升音樂照顧的深度。
（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）
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