台灣長照失能需求人口將於2035年突破120萬人，但本國照服員人力近3年增幅明顯趨緩，2024年較前一年僅增加3.2%，人力不足是一大隱憂。適切的人力配置是關鍵，一對多照顧模式確實發揮功效。因此，不妨思考更多元作法，包括：

1. 功能分級：寶貴的照服員人力應「用在刀口上」

   長照3.0應減少高專業人力被迫做低門檻工作。例如代購、家務、送餐等，可由一般服務人力或零工經濟平台提供；只有進食、沐浴、移動等身體照顧，需要專業照服員。再則，輕中度失能階段，應鼓勵優先使用日間照顧，將照服員人力提供給重度失能居家個案或夜間居服等。

2. 擠出人力：建立長照人力大水庫，盤點人力是否浪費。

   家庭照顧者、住院看護與外籍看護，應納入長照人力大水庫。例如本會針對尚有就業能力卻離職返家的家庭照顧者，推動帶長輩到日照中心上班計畫，鼓勵家庭照顧者到日照中心上班、長輩一起去上學。另推動再住院期間由醫院培訓護佐取代家人請假照顧或聘請高薪看護，也已成為長照3.0住院整合照護計畫。未來外籍看護除了在長照住宿式機構外，是否也可能一對多運用在日照中心、居家服務等？

3. 鼓勵創新：打造10分鐘照顧圈，鼓勵共融互助。

   本會與國北護合作國科會「互助喘息」包容科技計畫，建置科技媒合平台，運用日照中心或社區據點周末閒置時段，試驗由1名有薪照服員，搭配1至3位家庭照顧者志工，共同照顧多位失能者。一位家庭照顧者值班一天可換兩天喘息，既解決人力問題，也能增進長照家庭的社會連結。這計畫已獲衛福部同意在長照3.0持續試辦。

長照3.0不只是服務體系的精進，更是高齡社會的思想與行動再造工程。原居安老、社區共照、時間銀行與科技媒合，政府應該積極鼓勵更多創新作法，讓「人力短缺」走向「人力共享」就有希望。

家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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