失智症已成為民眾最擔憂的健康問題之一，過去醫學界多採用單一方式預防失智，如僅強調運動或飲食，效果卻不盡理想。芬蘭一項劃時代研究為全球失智症預防帶來新希望，證明「多管齊下」的預防策略確實有效。 

多重模式生活方式介入能有效預防認知衰退，芬蘭FINGER研究是全球第一個通過證明的大型隨機對照試驗。2009年啟動以來，研究團隊招募1260名60至77歲，而且認知功能正常但失智風險較高的長者。經過追蹤觀察兩年，發現同時針對四大生活面向的介入，預防效果遠超預期。

四大介入面向，包括營養指導、規律運動、認知訓練與社交活動，以及代謝與血管風險因子管理。失智症成因複雜，單一預防措施往往力不從心，唯有綜合性策略才能真正發揮保護效果。

營養指導方面，研究採用地中海飲食原則，結合芬蘭國家營養建議。參與者接受個別化營養諮詢，學習增加蔬果、全穀物、低脂乳製品攝取，每周至少吃兩份魚類，並以植物性油脂取代奶油。不吃魚的參與者，研究建議補充魚油和維生素D。

多重模式生活方式介入能有效預防認知衰退，採用地中海飲食原則，個別化營養諮詢，結合芬蘭國家營養建議。(圖片來源/pexels)

運動訓練則採個別化漸進式設計，由物理治療師指導肌力訓練、有氧運動和平衡練習。研究同時提供多元化團體活動，如北歐式健走、水中有氧等，增加參與者運動動機。

認知訓練由心理學家帶領團體課程，搭配個人化App，針對記憶、執行功能、反應速度等核心認知能力進行訓練。特別的是，所有介入活動都鼓勵參與者社交互動，因為研究發現社交連結對大腦健康至關重要。

醫療團隊也定期監測參與者的體重、血壓、腰圍等指標，透過衛教強調降低血管風險因子的重要性，必要時建議就醫用藥。

兩年研究結果令人振奮。介入組整體認知表現比對照組平均提升25%，其中執行功能改善83%、心理運動速度（Psychomotor Speed）改善150%，複雜記憶任務改善40%。最重要的是，認知障礙風險大幅降低30%。

FINGER成功經驗　 台灣應借鏡

更令人驚喜的是，這些效果具有廣泛適用性。無論先天基因、教育程度或社經背景如何，介入措施都顯示益處。試驗退出率僅11%，證明其安全且可行。

芬蘭這項研究的效益不僅限於認知功能，參與者的行動能力、日常活動應對能力都獲得改善，健康相關生活品質提升，多重疾病風險降低60%，腦血管事件發生率也明顯減少。由於成果顯著，世界衛生組織已將FINGER模式列為失智症風險降低國際指引的實證基礎。2017年，研究團隊更成立「世界FINGERS網絡」，目前已擴展至60多個國家，推動FINGER模式在地化。 

台灣將邁入超高齡社會，FINGER研究提供寶貴啟示。台灣應超越單一健康促進措施，採納綜合性預防方法。針對台灣多元人口結構，設計更具彈性、能依個體需求調整的預防方案。

芬蘭FINGER研究證明「多管齊下」的失智症預防策略確實有效。(圖片來源/Pixabay) 

政策制定方面，可將失智症預防策略整合到全民健保、成人健檢或慢性病管理計畫中，提高資源效率。台灣應加強身體活動不足、吸菸、高血壓、聽力障礙、糖 尿病、肥胖、憂鬱症、社交孤立和教育程度低等風險因素的宣導管理。台灣也可積極參與「世界FINGERS網絡」，將FINGER模式在地化，同時應特別關注智力障礙者等特殊群體需求，提供更精準包容的預防服改。

「預防勝於治療」是FINGER研究實證最佳的結論，證明透過綜合性生活方式改變，確實能有效預防認知衰退。面對失智症挑戰，需要個人、家庭、社區和政府共同努力。

FINGER模式已成為全球失智症預防的新典範。這項研究不僅改變了醫學界對失智症預防的認知，更為全球數億面臨失智威脅的民眾帶來新希望。

借鏡FINGER模式成功經驗，結合台灣在地特色和需求，我們有信心為國人打造更健康、更有韌性的未來。期待台灣能以FINGER為藍圖，在失智症預防領域取得更多進展，讓每個人都能擁有健康大腦，享受有品質的老年生活。

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

更多精彩內容，敬請參閱第40期創新照顧雜誌

喜歡這篇文章嗎？加入會員即可收藏文章、產品及供應商