在長照服務逐步邁向智慧化與系統化的此刻，政府推動長照3.0，希望照護體系更加完善。然而，在眾多政策討論中，「居家無障礙服務的專業能力與品質管理」卻長期未被充分重視，形成民眾最直接感受的服務風險。

一、廠商資格門檻過低，導致專業落差擴大

目前，成為居家無障礙特約廠商只需具備「營業登記」，這樣的要求過於寬鬆，使制度無法區分：

●        是否有實際執行居家無障礙工程

●        是否具備相關工程專業證照

●        是否理解高齡者與身心障礙者的使用需求

因此，在許多縣市公告的特約名單中，超過八成是藥局、醫材行或連鎖門市，其主業以販售輔具為主，而非提供居家環境改善服務。許多案件在實務上仍需外包，而外包中間層層分潤，也增加了施工端壓低成本的壓力，進而影響改善品質。

在這樣的結構下，民眾自然會擔心：居家環境安全這件事，在誰的手中被保障？

二、長照體系皆需專業訓練，唯獨居家無障礙未被納入

在長照服務中，居服員、照管專員、日照單位、各類專業人員皆需接受完整培訓，甚至持續進修，以符合制度精神。但同樣屬於長照補助體系一環的「居家無障礙工程」，卻沒有對特約廠商提出相應的專業要求，也沒有提供相關教育訓練。

這導致部分施工業者對長照使用者的需求不熟悉、不理解高齡者的動線與風險、施工方式無法兼顧安全與耐用、對照護場景的敏感度不足，對於民眾來說，這是一項實質的服務落差，也是長照3.0在制度面需要補齊的缺口。

三、長照3.0應從教育訓練、專業認證與資訊透明做起

在推動新政策時，與其立即要求高門檻的資格制度，更務實的起點是：從提升專業能力與資訊公開開始。

我們建議：建立基本教育訓練制度讓施工端真正理解「為誰做、為什麼做」。

居家無障礙不是單純的施工，而是長照服務的一部分，在追求智慧科技與制度升級的同時，長照3.0也需要回到最基本的起點，施工端的專業能力與安全品質，我們誠摯建議政府：在制度改革中，重視居家無障礙的專業化，並從教育訓練與資訊透明做起。唯有如此，才能確保每一位長輩與家庭，都能在安全、友善的居家環境中安居。

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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